三岁以下孩子慎用复方类药物-幼儿期1-2岁-常见疾病

　　近日有媒体报道，一名3岁女孩深夜突发高烧，其母在情急之下，将自己以前没用完的退烧药给她服了半粒，不料20多分钟后，孩子出现脸色发青、浑身抽搐现象，幸亏抢救及时才脱离危险。哈医大四院药剂部吴玉波教授提醒家长：给孩子用药，需要注意以下四个原则：

　　种类：成分最好单一

　　在使用药物时应遵循“可用一种药物治疗时就不用两种药物”的原则，成分单一的更安全，减少不良反应发生率。一个简单的办法就是药名上带“复方”两个字的要慎用，成分说明中成分复杂的尽量少用，比如复方甘草片，止咳效果好，但3岁以下儿童不宜服用。能用一种药解决的，就不同时用两种，比如小儿的解热镇痛药，目前药店里各种退热药成分不同，但其药理作用基本相同，只要一种足量即有效，没有联合用药的必要。

　　剂量：首选儿童剂型

　　剂量不当引起的患儿药品不良反应占40%以上。很多大人想当然地把孩子当成大人的“迷你版”，随意根据年龄减半折中，该做法大错特错。正确的做法是买药尽量买儿童剂型，对于发烧、腹泻等儿童不适，药店里基本都有儿童剂型；买不到儿童剂型，也切忌自己随意拿成人药调配，应电话咨询医生，采用按体重、体表面积或依年龄按成人剂量折算等传统的小儿用药方案，可根据具体情况遵循医嘱调整用量。

　　时机：别急着用药

　　由于心疼孩子，很多家长一看到孩子不舒服，立刻找药吃。其实，最常见的发热，首先应弄清发烧的真正原因，然后对症用药，并且儿童体温较成人一般偏高，当孩子体温低于38.5℃时，不必使用退烧药，可以先用酒精给孩子擦擦身子，或者先用冰袋物理降温。再比如腹泻，可能是受凉，也可能是菌群失调，不要马上擅自吃抗生素，这是极其不正确的。使用抗生素也要有针对性，磺胺类抗生素容易过敏，喹诺酮类如左氧氟沙星引起儿童关节不适等等，不能乱用。

　　给药：能口服就不打点滴

　　儿童用药，科学的顺序依次为口服、肌注、静脉输液，原则上是能口服用药尽量不要挂点滴。婴幼儿输液本就比成人困难，发生输液反应的可能性也较大，药物通过静脉使用其毒副作用也有增加。随意点滴不一定有助于病情恢复，有时还会适得其反。口服药物是最佳选择，但要特别注意选择适合儿童的口味和颜色，尽量选择半衰期较长的药物，减少用药的次数。此外，服药前后应避免喝茶、牛奶、咖啡、可乐等饮品，更不能用它们送服药品。特约记者 金鸥 岳金凤