小儿感冒为什么会引发中耳炎？-幼儿期1-2岁-常见疾病

　　感冒没什么大不了？那就错了。对孩子来说，感冒不但会诱发呼吸道的炎症，也是引起中耳炎的一个常见因素。最近，广东省人民医院耳鼻咽喉科就接诊了不少这样的小病人。据专家介绍，冬季和春季是感冒的高发季节，家长要有所警惕，如果发现孩子感冒后有耳痛、耳背的症状，或是看电视把声音调得很大，小一点的宝宝老是摇头、挠耳朵，或发烧、不吃东西、哭闹、睡觉打呼噜，应尽快到耳鼻喉科就诊，排查中耳炎。

　　感冒为什么会引发中耳炎？

　　1岁的珠珠感冒一个星期了还没好，第8天的晚上竟发起烧来，又哭又闹，还吐了两三次奶。着急的爸爸妈妈赶快把她带到医院看病，没想到儿科医生却让他们转诊到耳鼻喉科，说怀疑有中耳炎。珠珠妈妈很不解：“不是感冒吗？怎么又变成中耳炎了呢？”

　　广东省人民医院耳鼻喉科主任医师傅敏表示，包括感冒在内的整个上呼吸道感染都可能引起急性中耳炎。因为感冒有时候会继发细菌感染，而小孩连通耳朵和鼻子之间的咽鼓管比较平、短、宽，如果上呼吸道堵塞，炎症就容易往咽鼓管走。当孩子全身及咽腔的局部抵抗力差时，十之八九都会发生中耳炎。

　　从蛛丝马迹中辨别中耳炎

　　急性中耳炎通常会有耳痛的表现，但对于年龄较小、表达能力较弱的孩子而言，即使耳痛也不见得会说，在这种情况下，要是家长不留心，很可能会忽视中耳炎的信号，导致病情延误和加重。

　　傅敏说，孩子就算不会说话和表达，也能从一些蛛丝马迹中发现中耳炎的踪迹。比如小婴儿急性中耳炎会表现为发高烧、不吃东西、哭闹不止，有些因为鼻涕流到胃里，可能还会呕吐和腹泻；由于耳痛，有的宝宝可能老是摇头、挠耳朵，睡觉可以看到明显的鼻翼扇动，还会频繁打呼噜；若是炎症把鼓膜穿破了，耳朵里会有脓性分泌物流出。和急性中耳炎不同的是，分泌性中耳炎没有疼痛，更加难以察觉。但如果孩子看电视把声音开得很大，或叫他也不理，读书学习成绩下降，要高度怀疑中耳炎的可能，尽快到医院就诊。

　　中耳炎早诊早治可防耳聋

　　或许家长会问：中耳炎有什么危害？晚一点早一点看能有多大不同吗？按照专家的说法，要是不想孩子耳聋，中耳炎就得早就诊早治疗。傅敏表示，中耳的正常结构是存在于气体空间，负责声音传导功能。当中耳有炎症时，气体空间的黏膜会逐渐增厚，由空心结构变成实心结构，声音传导也会相应变差。同时，炎症还会破坏鼓膜及中耳内振动传声的三个小骨头，耳压降低，声音传导途径中断，这些都将损伤听力，导致轻中度甚至重度耳聋。

　　“急性中耳炎及时治疗是可以恢复正常听力的，但到了慢性中耳炎或长期中耳积液的地步，恢复到原有状态几乎是不可能的。”傅敏说，急性中耳炎很多是鼻腔鼻咽部炎症诱发的，所以用药多数是滴鼻而不是滴耳朵，除非耳痛非常明显，可以在耳朵局部用一些镇痛消炎药，这类患者通常治疗10天就能痊愈。分泌性中耳炎可能要穿刺多次，将积液抽出。但有些孩子炎症比较严重，导致长期中耳积液，必须在鼓膜置管半年以上，以维持中耳含气状态和引流通畅，同时，希望随着孩子的成长，鼻咽腔扩大，咽鼓管变得更有曲度，积液更容易自然排出。对腺样体或扁桃体肥大引起的中耳炎，则需要做腺样体或扁桃体切除手术，术后听力可能会有所恢复。

　　Tips

　　小儿预防中耳炎

　　的两点建议

　　1、 积极预防感冒，感冒后别随便应付，最好到医院求诊，在医生指导下规范用药；

　　2、 不要让孩子吃奶吃得太急，尤其在感冒后鼻塞的情况下，哺乳的妈妈要适当控制喂奶的流量。文/羊城晚报记者  宋导   通讯员  郝黎  靳婷

　　受访专家/广东省人民医院耳鼻喉科主任医师  傅敏