医生教你帮宝宝摆脱便秘烦恼-幼儿期1-2岁-常见疾病

　　大便性状及次数是判断人体生理功能及健康状况的重要指标之一，尤其对于婴幼儿来说，有什么不舒服不会用语言表达出来，很容易延误病情。

　　婴幼儿便秘，对家长来说是件头疼的事情。婴幼儿便秘是一种常见病症，指大便干硬，隔时较久，有时排便困难。其原因很多，概括起来可以分为两大类，一类属功能性便秘，这一类便秘经过调理可以痊愈；另一类为先天性肠道畸形导致的便秘，需要及时到医院就诊。绝大多数的婴幼儿便秘都是功能性的。

　　婴幼儿一般每天1～2次大便，便质较软，若两到三天不解大便，而其他情况良好，有可能是一般的便秘。但如果出现腹胀、腹痛、呕吐等情况，就不能认为是一般便秘，应及时送医院检查。幼儿一天一次大便属于正常，有的小儿两到三天解一次大便，而且大便质软量多，也属正常。小儿发生便秘以后，解出的大便又干又硬，刺激肛门产生疼痛和不适感，天长日久使小儿惧怕解大便，而且不敢用力排便。这样就使肠子里的粪便更加干燥，便秘症状更加严重。

　　如果婴儿饮食太少，消化后的余渣就少，自然大便也少。如长期饮食不足，则形成营养不良，腹肌和肠肌缺乏力量，不能解出大便，可出现顽固性便秘。大便的性质与食物成分有关，如果食物含有多量的蛋白质而缺少碳水化合物(糖和淀粉)，则大便干燥而且排便次数少；如果食物中含有较多的碳水化合物，则排便次数增加且大便稀软；如果食物中含脂肪和碳水化合物都高，则大便润滑。某些精细食物缺乏渣滓，进食后容易引起便秘。有些小儿生活没有规律，没有按时解大便的习惯，使排便的条件反射难以养成，导致肠管肌肉松弛无力而引起便秘。此外，患有某些疾病如营养不良、佝偻病等，可使肠管功能失调，腹肌软弱或麻痹，也可出现便秘症状。

　　婴幼儿便秘的治疗应首先查明病因，积极治疗原发病(如呆小病等)。对单纯性便秘小儿，要改善饮食内容，多饮水，多吃含纤维素的谷物、蔬菜，同时训练小儿按时排便的习惯。药物治疗只在必要时临时应用。

　　母乳喂养的宝宝如果便秘，可以添加菜汁、果汁，番茄汁，4个月后加泥状食物，如菜泥、果泥。人工喂养的宝宝较易便秘，一旦发生，可将奶量酌减，增加辅食，要适时地添加润肠辅食，如蔬菜汁、新鲜水果汁、西红柿汁等。一般这类果汁，自己可以在家里制作，又方便又卫生，一次不要做太多，让宝宝一天吃上几次。到了宝宝4个月以后，就可以吃些菜泥或果泥了。另外，每天要保证宝宝有一定的饮水量，不能因为牛奶中含水分，就不给宝宝喝白开水。

　　训练排便习惯。要教宝宝如何用力排便，形成习惯后，一抱宝宝到厕所摆出姿势，他就知道要拉便便了，就会开始用力。家长也要注意观察宝宝，当宝宝玩耍时，突然不动，脸涨红，就是他要拉便便的信号了。大孩子可主动扭动屁股及腰部等，增加肠蠕动。大便时不要让孩子看书和听音乐，要专心排便。

　　对于长期便秘的孩子可以在医生指导下服用一些调整肠道功能的保健食品。另外，每天晚上为宝宝做顺时针的腹部按摩，也是很有效果的。□山东省立医院儿科教授 戴学定