儿童体温低于38.5℃不必吃退烧药-幼儿期1-2岁-常见疾病

　　强生日前在国外召回儿童退烧药“泰诺”的事件，再次引发家长对儿童用药安全的关注。宝宝发烧是每位家长经常碰到的问题，发烧时是否一定要马上吃退烧药？吃哪种退烧药比较安全？烧退不下时多久可以再用一次退烧药？我们请来专家帮你解答。

　　时机：体温≥38.5℃才吃

　　5岁的小凯，幼儿园开学第一天回家后，额头有点发热。奶奶一焦急，顾不得帮他量体温，拿了两瓶保济口服液给他喝下，但似乎没什么效果。想起上次发烧时剩下的退烧药，奶奶又给他服了几片。过了不久，发现小凯额头反而更烫了，当天晚上还开始拉肚子。妈妈这下子慌了，急忙将小凯送往社区医院。

　　据广州中医药大学第一附属医院药剂科副主任中药师丘振文介绍，发烧是人体遇到细菌或病毒侵袭后，对抗病菌的一种保护机制。但是由于孩子大脑发育不够成熟，体温调节中枢比较敏感，如果遇到外部感染，经常出现调节过度即高热的现象。当体温达到38.5℃时，才算是发烧。

　　“中国家长经常担心发烧会烧坏脑袋，只要孩子一发热，不少家长就拿起退烧药给他们吃，一些家长还不按说明书加量给孩子服药，希望这样能马上把体温降下來，这种做法其实是非常不科学的。”丘振文告诉新快报记者，治疗发烧最关键是找出引起发烧的原因，如果是感冒引起的，吃感冒药症状缓解后，自然也就退烧了。一般而言，只有当孩子体温达到38.5℃及以上时，才需要吃退烧药进行退热。因为退烧药主要通过抑制前列腺素的合成，伴有出汗而达到降温，并不能解决引起发烧的根本问题。发烧的病人往往食欲不好，吃不下饭，喝水也少，服药太积极可能导致虚脱、胃黏膜受伤等消化道症状。另外，退烧药还有一定的副作用。

　　用药用量：只吃一种药物 给药上限4次/天

　　丘振文特别强调，目前各医院和药房出售的退热药有数种，剂型有水剂、片剂、栓剂和针剂四型。口服退烧药的作用机理相似，发烧时只需要服用一种药物即可，不同的退烧药最好不要同时服用，也不要自行增加剂量，一天的给药次数上限为4次。过多过量服用，会使患儿出汗过多，反而容易加重感冒症状，体温下降过快，还会导致低体温(≤36℃)、发生抽搐甚至休克现象。

　　在药物选择上，丘振文推荐乙酰氨基酚即扑热息痛、美林、百服宁、布洛芬这4款副作用较小的退烧常用药。他表示，超过2个月大的婴幼儿，发热时推荐服用小儿百服宁滴剂；6个月以上的儿童，则可选用布洛芬、美林溶液。如果孩子不能耐受口服药物，可选择直肠内使用的栓剂，将退热栓剂塞入肛门，由肠道吸收，退热效果迅速，非常方便。

　　"儿童感冒发烧有一定的规律，正常感冒引起的高烧，若用了退烧药3天之后体温还没有下降的话，就意味着病情较为复杂，需要去医院找儿科专科医生诊疗。"丘振文说。

　　体温﹤39℃ 物理退烧更安全

　　“除了服用药物退热外，物理降温其实是更安全的选择。”据丘振文介绍，当儿童体温低于39℃时，可以通过物理降温的方式进行退热，如用低浓度酒精擦拭颈动脉、胸背部；用冰袋或者退热贴敷在额头或太阳穴的位置等。物理疗法还包括多喝水增加排尿、洗温水浴甚至枕冰袋等。■新快报记者 余锦境 通讯员 张秋霞