正确擤鼻涕可防小儿中耳炎-幼儿期1-2岁-常见疾病

　　正确擤鼻涕可防中耳炎

　　“耳朵痛，耳朵闷，耳朵听不到，耳朵流脓水，耳朵嗡嗡响”是很多患者到医院就诊的主诉。这时，你可能患了中耳炎。

　　耳是听觉和位觉(平衡觉)的外周感觉器官，其末梢感受器位于颞骨内。声波通过外耳道、鼓膜和听小骨传到内耳，再经过听神经传入中枢，产生听觉。当中耳发生炎症病变时，将极大地影响耳的听觉功能，严重者平衡功能也受影响。再者，面神经从中耳经过，如果炎症累及面神经，会导致一侧面瘫。为此，提醒大家预防中耳炎要从生活细节入手。

　　有人擤鼻涕时用两手指捏住两侧鼻翼，试图用力将鼻涕擤出，这种擤鼻涕方法不但不能完全擤出鼻涕而且很危险，如果两侧鼻孔都捏住用力擤，则压力迫使含有大量病毒和细菌的鼻涕向鼻后孔挤出，经过咽鼓管逆行到达中耳鼓室而引发中耳炎。正确的擤鼻涕方法是：以大拇指轻压一侧前鼻孔，轻轻地擤出对侧开放鼻腔内的鼻涕。

　　游泳爱好者要掌握正确的游泳方法。游泳时用口吸气，用鼻出气，防止呛水。有中耳炎或中耳炎痊愈不久的人，不应游泳。当呼吸系统有急性感染时，咽鼓管的抵抗力降低，也暂时不要游泳。

　　产妇要掌握正确的哺乳姿势，改变不良的哺乳习惯。在哺乳时不要让小儿平卧，头部要高一些，以防奶水经咽鼓管进入中耳而导致中耳炎的发生。对于儿童来说，中耳炎还常常是儿童时期一些急性传染病的并发症，要注意预防。

　　平时要增强机体抵抗力，积极预防伤风感冒，积极治疗鼻炎、扁桃体炎、咽喉炎和口腔内的炎症性疾病。另外，要避免不当挖耳导致鼓膜穿孔而致细菌直接经外耳道进入中耳。

　　中耳炎大致分为分泌性中耳炎和化脓性中耳炎。在治疗上，对于分泌性中耳炎，以消除引起咽鼓管功能障碍的病因治疗为主。急性化脓性中耳炎的治疗以抗炎治疗为主。慢性化脓性中耳炎临床上分为单纯性、骨疡性和胆脂瘤性三种类型。大多伴有不可自愈的鼓膜穿孔，大部分病例需要手术治疗。胆脂瘤型中耳炎需要加以重视，尽管胆脂瘤不是肿瘤，但它有破坏性，一旦破坏颅底骨侵入颅内，会引起严重的并发症，所以，一旦诊断为胆脂瘤型中耳炎，要尽早手术。(石润杰 孙艺渊)

　　(石润杰系耳鼻咽喉科副主任 孙艺渊系上海交通大学医学院附属第九人民医院)