儿童要不要接种肺炎疫苗？-幼儿期1-2岁-常见疾病

　　4月25日是第27个全国儿童预防接种日，今年的宣传主题是“接种疫苗，家庭有责”。

　　杭州市疾控中心免疫规划所所长许二萍说，国家免疫规划项目实施以来，杭州市已连续32年无白喉病例；连续20年未发现小儿麻痹症；百日咳从历史最高位即1957年的400/10万，下降到2011年的0.67/10万；麻疹从1959年的2500/10万，下降到2011年的1.33/10万；乙脑从1968年的50/10万，下降到2011年的0.069/10万；流脑从1966年的500/10万，下降到2011年无病例发生；新生儿破伤风也大大降低，2011年发病率为0.046/10万。

　　从这些数字也可以看出，国家免疫规划项目的实施实实在在地造福了许多人。

　　肺炎疫苗在发达国家

　　属免费接种项目

　　除了国家规定必须要打的疫苗(即第一类疫苗，免费接种)外，目前还有许多自费疫苗，即第二类疫苗，如水痘疫苗、流感疫苗、肺炎疫苗等。昨天也有家长来电问，这些自费疫苗究竟要不要打？

　　昨天，我们也咨询了疾控专家和一些医院的儿科医生。一圈问下来，总的一个观点是，从大概率事件上讲，打比不打要好，但具体到某个小孩就不一定了。如果你家孩子身体很棒，很少生病，那可能就没必要打。而如果你家孩子体质差，动不动就感冒发烧生病，那可能还是打一下更好。

　　以肺炎疫苗为例。

　　根据2011年世界卫生组织数据显示，肺炎是5岁以下儿童的头号杀手，每年造成全球约200万名5岁以下儿童死亡。杭州每年也有一些孩子因肺炎死亡的。像去年年底今年年初时，杭州生肺炎的小孩非常多，医院里人满为患，许多肺炎小病人需住院治疗，但一些大医院床位非常紧张，医生开出住院通知单，孩子要等两三天甚至一个星期才能住进去，可肺炎是个急病，这个等待过程让许多家长痛苦万分。

　　那么接种肺炎疫苗到底能不能预防肺炎呢？

　　省人民医院儿科主任罗晓明主任医师说，“接种疫苗是预防肺炎的有效手段，尤其是那些抵抗力较差的婴幼儿和体质虚弱的老年人。”

　　浙江省疾病预防控制中心免疫预防所所长陈恩富说，肺炎疫苗在我们国家还属于自费项目，但在西方发达国家，肺炎疫苗属于第一类疫苗，列入政府免疫接种计划，由政府免费向市民提供。

　　肺炎疫苗适合5岁以下幼儿

　　超过5岁就不建议打了

　　陈所长说，目前，我国的肺炎疫苗主要有两种，一种是7价疫苗，一种是23价疫苗，都是针对肺炎链球菌的疫苗。7价疫苗适合3岁以内的孩子接种，孩子在2个半月或3个月的时候就可以开始接种，一共要打4针。23价疫苗适合3-5岁的孩子，以及65岁以上抵抗力较差，尤其是患有肺炎、支气管炎的老年人，只要打一针就够了。

　　“5岁以后的孩子就不建议打了，那时，随着他们自身免疫力的提高，患肺炎的几率会下降，打了效果也不明显。”

　　肺炎疫苗的有效保护期有多久？

　　陈所长说，这要看个人的免疫力，一般来说，维持到孩子5岁都是没有问题的。成人接种疫苗后的保护抗体水平至少可以保持5年。5年后是否需要再接种，依个人体质而定。

　　接种肺炎疫苗后，是不是就不会得肺炎了？

　　不是的。接种肺炎疫苗可以减少得肺炎的死亡风险，但不能预防所有肺炎。

　　“引起肺炎的病毒有很多，除了肺炎链球菌，还有其他很多病毒，但我们不可能把所有类型的疫苗都打一遍。”陈所长说。

　　目前肺炎链球菌引起的肺炎，占小儿肺炎的比重约60%-70%。也就是说，如果接种了肺炎疫苗，你家小孩得肺炎的概率可能会减少60%-70%。记者 张姝 葛丹娣 通讯员 张颖颖 严敏 杜渐