突然嘶哑咳嗽空空，当心急性喉炎-幼儿期1-2岁-常见疾病

　　受访专家：董志巧 河南省中医院儿科主任医师

　　A凌晨，孩子突然高热、“空空空”咳嗽

　　前段时间，赵女士1岁多的女儿然然患了感冒，不光黄鼻涕不断，眼屎也特别多，白天睡个短觉，眼睛就会被黄色的眼屎糊得不能睁开。到医院一检查，医生说是风热感冒，开了一盒鱼腥草复合剂让服用。服药第三天，然然的症状就大大减轻了，黄鼻涕不见了，一夜醒来也不见眼屎糊住眼睛，只是每天夜里醒来的时候，她都要咳嗽几声。

　　看到女儿最严重的两个症状——鼻涕、眼屎都基本消失，白天精神很好，也不咳嗽，赵女士对然然夜里偶尔的几声咳嗽并未太在意。直到两天后的一个凌晨，赵女士正迷迷糊糊地抱着女儿喂奶，耳边突然传来丈夫的声音：“别喂了，你听，咱妞的呼吸声多急促啊。”瞬间清醒过来的赵女士忙停止哺乳，这一停，然然就不愿意了，开始哭个不停，接着就是一阵“空空空”的咳嗽，声音嘶哑。一摸，身上热腾腾的，量了量体温，已近39℃。

　　赵女士和丈夫赶紧带着然然到医院挂了夜间急诊。医生仔细听了听然然的呼吸声、咳嗽声，又检查了一下她的喉部，做了抽血化验，最终确诊她患了急性喉炎。

　　赵女士带女儿就诊时，虽然已是凌晨两三点，但仍有不少家长带着孩子来看病，其中有三四个孩子被确诊为急性喉炎。

　　B小儿急性喉炎很凶险，可致喉梗阻甚至窒息死亡

　　“原来是喉炎啊。刚才看她呼吸急促的样子，还发烧体温那么高，吓死我了。”听到医生的诊断，赵女士一直揪着的心放宽了不少。

　　然而，医生接下来的一席话，让赵女士的心又提到了嗓子眼儿。

　　小儿急性喉炎多发于6个月~3岁的婴幼儿，虽说是上呼吸道感染的一种，但却是极为凶险的急症。之所以说它凶险，是因为原本喉部就是呼吸道最狭窄的地方，相对成人来说，婴幼儿的喉腔就更窄了。加之喉部黏膜下组织松弛、淋巴管丰富，一旦出现炎症，就会迅速水肿，使喉腔变得更加狭窄，导致呼吸困难。如果不及时治疗，喉部黏膜组织水肿迅速加剧，就会堵塞喉管，导致喉梗阻，这时患儿就像被人用手掐着脖子一样，随时有生命危险。

　　医生说，幸亏赵女士带然然来医院比较及时，喉部水肿的情况不算太重，经过药物治疗，一般都可以康复。有些孩子就没那么幸运，直到发生喉梗阻、出现严重的呼吸困难甚至窒息时才来就医，就只能切开气管做插管治疗了，严重的甚至窒息死亡。

　　C三大典型症状，帮你辨别是感冒咳嗽还是急性喉炎

　　医生的话，让赵女士很庆幸自己及时带孩子就医，但同时她也有些后怕：“我看这喉炎的主要症状就是咳嗽，而孩子感冒了也会咳嗽，该怎么区分呢？如果我女儿不是烧得那么厉害，我就以为是普通感冒呢，就不会凌晨抱着她赶来医院看病，岂不是把病给耽误了？”

　　其实，小儿急性喉炎和感冒还是很容易区分的，因为小儿急性喉炎有三大典型症状——犬吠样咳嗽(咳嗽像小狗叫一样或发出“空空空”的声音)，声音嘶哑，吸气时喉鸣、急促甚至吸气困难。

　　如果孩子有上述症状，即使症状比较轻，或者只有其中的一种症状，家长也不能掉以轻心，最好及早带孩子就医诊断，毕竟小儿急性喉炎太过凶险，耽误不得。

　　另外，小儿急性喉炎早期，患儿往往白天不怎么咳嗽，而且精神良好，只是夜间特别是后半夜或哭闹时咳嗽加重，因而很容易被忽视。这点，需要家长提高警惕。

　　D治疗急性喉炎，首选激素类药物

　　经过抽血化验，然然的白细胞高达19.75(参考值3.69~9.16)，医生考虑是细菌感染引起的急性喉炎，由于感染较重，建议采取抗生素静脉滴注治疗，同时要静脉滴注一针地塞米松。

　　一听说要给然然使用地塞米松，赵女士有点不太愿意，因为地塞米松是一种激素类药物，她很担心孩子用了有副作用。

　　的确，长期或不当使用激素类药物可能带来肥胖、股骨头坏死、高血压、糖尿病等副作用，但是短期、合理使用激素类药物是很安全的。

　　治疗小儿急性喉炎，首选激素类药物，因为使用具有强大抗炎作用的激素类药物，可以迅速缓解喉头水肿、解除呼吸道梗阻的症状，从而避免喉梗阻等危险后果的发生。相比可能要人命的喉梗阻来说，显然，激素类药物的副作用可以忽略不计。更何况，治疗小儿急性喉炎，只是短时、少量使用激素，而且可以根据病情选择静脉滴注、口服、局部雾化等治疗方式，家长不必太过担心。

　　E喉炎一旦得了容易再犯

　　谨防孩子感冒和过度用嗓

　　经过治疗，然然的病情很快就缓解了。不过，专家提醒，孩子一旦得了喉炎，很容易再犯，必须做好防范。

　　小儿急性喉炎可因病毒或细菌感染引起，多继发于上呼吸道感染，也可成为某些急性传染病的预兆或并发症。所以，防范小儿急性喉炎，最重要的是提高孩子的抵抗力、避免感冒等，家长一定要根据气温变化，及时给孩子增减衣物，少带孩子去人群密集、空气不流通的公共场所，让孩子勤洗手。

　　此外，孩子过度用嗓，也会引发小儿急性喉炎，因此，不要让孩子大喊大叫、长时间哭闹。□记者 王娅青