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幼儿肺炎反复发作,照照有无卡异物-幼儿期1-2岁-常见疾病

2015-3-13 18:26| 发布者: 123456000000| 查看: 11| 评论: 0

摘要:   专访专家:广州医学院第一附属医院儿科副主任 陈德晖 主任医师   孩子肺炎反复发作,是体弱的原因?哮喘缓了又来,是体质的错?咳嗽难断,是入风了?很多家长,在孩子肺炎、哮喘、咳嗽反反复复时,怎么也想不 ...

  专访专家:广州医学院第一附属医院儿科副主任 陈德晖 主任医师

  孩子肺炎反复发作,是体弱的原因?哮喘缓了又来,是体质的错?咳嗽难断,是入风了?很多家长,在孩子肺炎、哮喘、咳嗽反反复复时,怎么也想不到和孩子吃东西时气管卡呛了异物有关,但实际上,这一原因却是反复肺炎、哮喘、咳嗽的原因之一。专家指出,孩子爱乱吃东西,哭闹、逗笑、跑跳时呛入气管,卡住后反复刺激,导致反复肺炎、哮喘、咳嗽。有怀疑就要到儿科就诊,做CT或胸片确诊。

  8个月大3次肺炎入院,原是小骨渣作祟

  小齐才8个月大,却有过3次因肺炎住院的经历,而且肺炎发作都是同一部位。CT检查后,发现小齐肺部卡了一小块骨头,很可能是吃排骨或喝骨头汤时呛入的。这是这块微小的骨头导致的异物刺激,引起了肺炎。

  孩子的气管若卡进大的异物,本能会呛咳,重的发生窒息、缺氧,容易被发现;而卡进小的异物时则可能被忽视。广州医学院第一附属医院儿科副主任陈德晖主任医师告诉记者,6个月至3岁大的孩子常常发生被异物卡呛的情况,因为他们正处于对事物有强烈好奇心的年龄,什么都喜欢往嘴里送,发现不能吃、不好吃,又吐出来,一着急、哭闹,小玩意很容易就进入气管、肺部了。

  3岁内易异物卡呛引发反复肺炎、哮喘、咳嗽

  “要是卡呛,孩子怎么没立即咳嗽呢?”事实上,不是所有卡呛都会发生剧烈咳嗽,要看卡在哪个部位。陈德晖表示,当发现局限肺气肿、总发生在肺部同一部位的肺炎,以及反复发作的哮喘、咳嗽,就要考虑和异物卡呛有无关系。“3岁以下反复哮喘的孩子,5%~10%可能与气管吸入异物有关。”

  气管卡呛异物五花八门

  “我们从孩子的气管中取出的东西五花八门:最常见卡呛的异物是花生、瓜子、杏仁、瓜子仁等果仁类;其次是鸡、猪、牛、鱼碎骨头;还有棉线条、小玩具、塑料片、豆角、辣椒籽等。”陈德晖指出,要确诊是否卡呛了异物,要做CT或胸片。一些异物在X光下可见,如金项链、电池、钢针、戒指等;但有一些异物可透X光,如骨头,此时就要结合孩子的其他表现和其他检查来判断。

  ■专家建议

  3岁以下儿童

  尤须防气管卡呛异物

  为预防气管卡呛,陈德晖建议3岁以下孩子的家长:

  一、不要让孩子吃瓜子、花生等果仁,容易呛入气管;

  二、不要在孩子吃的粥、喝的汤里放入骨头,即使是骨渣,2岁以下尤其是1岁半前的孩子更要讲究;

  三、按孩子年龄选择适合的玩具;

  四、家里小物件不要随意摆放;

  五、不要让孩子嘴里含着食物跑跑跳跳、逗笑和哭闹;

  六、家长也要掌握一些卡呛的急救知识。■新快报记者 梁瑜 实习生 刘旎 通讯员 韩文青


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