一老一少最要防肺炎-幼儿期1-2岁-常见疾病

　　转眼寒冬将至，又到了呼吸道疾病的高发期。65岁的老周前些天出去遛弯时着凉了，回家就头疼、咳嗽、发冷，一测体温竟达38摄氏度。他觉得就是小感冒，也没去医院，在家熬了姜汤，喝下去就埋头大睡。结果3天后，他的症状越来越严重，咳出的痰中还带血，喘憋也很严重。去医院检查后，被确诊为急性肺炎，住院两周后，才终于有所好转。

　　很多人出现发烧、发冷、疲倦、头痛、咳嗽等不适，往往不在意，觉得只不过是小感冒，捂捂汗，或吃点感冒药、止咳药，挺一挺就过去了，其实这些身体不适很可能是肺炎的早期症状。世界卫生组织最近一份报告指出，在全球造成死亡的疾病中，下呼吸道感染(主要是肺炎)已是第三位高危害疾病。我国一项9城市60岁以上老年人调查也发现，老人所患常见病中有26%为肺炎。香港卫生防护中心发布的一组数据显示，2012年香港共有近7000个肺炎死亡案例，平均每天有19人死于肺炎，较2001年上升了127%。值得注意的是，调查显示，在1073名受访者中，超半数不知道肺炎的症状与感冒相似，71%的受访者认为肺炎不难治愈，已接种疫苗者不足14%。

　　肺炎球菌引起的肺炎最多见，达83%。全球有5%~10%的健康成人和20%~40%的健康儿童是肺炎球菌的携带者，当人体免疫力下降时，如感冒、劳累、慢性支气管炎、慢性心脏病、长期吸烟等，肺炎球菌可趁机侵入人体，引起肺炎。由于近年来抗生素应用广泛，使肺炎球菌对多种药物产生了耐药性，导致肺炎的治疗更加困难。许多人还经常将肺炎的症状当作感冒，导致病情延误。多数人对肺炎预防意识不足，也是导致肺炎难治、死亡率高的原因之一。

　　60岁以上的老人，反复呼吸道感染的儿童和成年人，心脏病、肺病、肾病、肝病、糖尿病、恶性肿瘤患者，长期住院或卧床在家者，他们往往免疫力较低，机体抵御病菌侵害的能力较弱，是肺炎的高危人群，一定要提高警惕。增强体质、提高免疫力、接种疫苗是预防肺炎的有效途径。美国2000年的卫生目标中规定，65岁以上老人等肺炎高危人群的肺炎球菌疫苗接种率应达60%以上。

　　最后，要注意肺炎与其他呼吸道疾病的鉴别。肺炎初期与感冒相似，可能有发热、咳嗽、乏力、全身肌肉酸痛等症状，但症状大多要比普通感冒重一些，病情严重者还可能出现胸痛、呼吸困难、剧烈咳嗽等现象。儿童患肺炎多出现高热，病情进展迅速，严重者会出现休克、嗜睡、精神萎靡等症状，退热药一般只能暂时缓解。若发烧持续不退或上述症状不断加重，应及时到医院就诊，必要时行胸部X线检查以明确诊断，并在医生指导下积极治疗。本报记者 张 杰

专家小传

胡国栋，医学博士，南方医科大学南方医院呼吸内科副主任医师