中医推拿治疗小儿感冒咳嗽-幼儿期1-2岁-常见疾病

　　核心提示：小儿感冒是小朋友最为常见的疾病，但却让父母最头疼，因为小朋友不仅伴有发热、咳嗽，还时常伴随腹泻、呕吐或夜寐不宁等。中医认为这是小儿“脾常不足”，故有小儿感冒常挟滞之说。中医专家为大家介绍了非药物治疗的小儿推拿手法，可有效治疗小儿感冒综合征。

　　“如果不是危急重症，家长们完全可以放心让感冒、咳嗽的孩子多试试小儿推拿的疗效。”广州中医药大学邵瑛教授介绍说，小儿推拿是通过穴位点按推拿等方式来调节脏腑、疏通经络、调和气血、平衡阴阳以达到来改善儿童体质、提高机体免疫力的一种保健、治疗方法。因为有一些穴位如七节骨、天柱骨、胁肋等，只有12岁以下的孩子才有感应，所以推拿在小儿感冒、咳嗽的康复治疗中，效果比较显著。

　　对付感冒发热：推拿“解表”即可见效

　　小儿感冒有两大原因，一是外感之邪入侵，二是小儿正气不足。“若是外感所致的小儿感冒，‘解表’即可。”

　　小儿发热是其机体内正邪抗争的表现，是孩子抵抗力的一次锻炼，若轻易服用退烧药，不仅影响了孩子的抗邪能力，也掩盖了病情，且易造成孩子阴液大伤，所以，不管是西医还是中医，都建议小儿体温如果不超过38.5度，就不需要服退烧药，运用小儿推拿中的“头面四大法”或再配合一些物理降温法(温水浴、冷敷额头等)解表即可。

　　头面四大法：开天门、推坎宫、揉太阳、揉耳后高骨。开天门，即推天门，天门穴定位在两眉中间至前发际成一直线(见图1)，推之即是用两拇指自下而上交替直推(见图2)，50-100次；坎宫定位是自眉头起沿眉向眉梢成一横线(见图1)，两拇指自眉心向眉梢作分推，称推坎宫，又称推眉弓(见图3)，50-100次；太阳在眉后凹陷处(见图1)，用中指端揉该穴为揉太阳(见图4)，50-100次或3-5分钟；耳后高骨在耳后入发际高骨下凹陷中(见图5)，用两拇指或中指端揉之，50-100次或3-5分钟。

　　以上四法合用称为头面四大法，具有疏风、解表、发汗、除烦安神的作用，还可清热明目、止头痛，并防止惊风。

　　对付小儿咳嗽：推拿宣肺促痊愈

　　小儿咳嗽的推拿宣肺解表法是：分推天突至鸠尾+横擦肩背部+束肺法+头面四大法。

　　分推天突至鸠尾：天突至鸠尾是任脉在胸部的穴位，从上至下分别为天突、璇玑、华盖、紫宫、玉堂、膻中、中庭、鸠尾共八穴，用双手拇指分别由此八穴向两旁分推至胁部，又称分胸八道，反复30-50次，宣肺止咳之效甚佳。

　　横擦肩背部：肩背部包含大椎、大杼、风门、肺俞等宣肺止咳、疏风解表的要穴。大椎位于第七颈椎棘穴下；大杼位于第一胸椎棘突下旁开1.5寸(此为小儿同身寸，即该小儿食、中、无名、小指四手指并拢的宽度为3寸，取其一半即为该小儿的1.5寸，以下同)；风门位于第二胸椎棘突下旁开1.5寸；肺俞位于第三胸椎棘突下旁开1.5寸。小儿推拿操作方法：可分别用拇指或中指按揉诸穴，每穴3分钟。再用全掌或小鱼际快速来回横擦整个肩背部，同时也刺激到了上述诸穴，擦至小儿肩背部透热即可，通常1-2分钟就可达透热，若此时小儿感觉肩背部热感直达鼻咽部，或感觉鼻部畅通了，效果尤佳。

　　束肺法：此法没有固定的穴位，操作方法为大人用双手掌分别从胸部和背部抱住小儿，双手同时向上挤压，从胸背部的下段向上段挤压2-3次，再用双手抹揉、搓揉前胸后背约1分钟，以上操作为一遍，可操作3-5遍。此法可清肃肺金、顺气化痰，还可降逆止呕。对于小儿感冒后的咳痰不利或呕逆效果明显。

　　对于夹杂症状，也常外邪侵袭脾胃、运化失司所致，运用“解表”小儿推拿法，表邪一解，脾胃自安。

　　小儿推拿，是家长最容易掌握，也是最便捷的预防疾病和强身之法，学一些，懂一些，好一些，乐一些，小儿推拿带给一家人幸福快乐！

　　专家简介：

　　邵瑛，主任医师，广州中医药大学教授，中国中医科学院博士后，硕士生导师。