孩子输液时家长关心的问题-幼儿期1-2岁-其他

　　Q。孩子为什么需静脉输液？

　　①所用药物不宜口服或肌肉注射。

　　②严重呕吐、腹泻脱水需补液。

　　③某些严重感染及危重病的病人。     

　　④颅内压增高不能进食，重度虚弱，静脉供给营养，维持能量。

　　Q。宝宝的输液瓶里买的是什么药？

　　输液瓶里的液体主要是葡萄糖水，其中常会加入一些药物，如抗生素等，偶尔会加入一些抗病毒药。

　　Q。输液前有时为什么还要做皮试？

　　皮试就是在输液前，打过敏针，看看机体对药物是否过敏，能不能输液。如果不按照要求做皮试，可能会引起过敏反应，严重的会引起过敏性休克，甚至死亡，所以必须先皮试再输液。不是所有的药物都要打过敏针，只有输青霉素类药物或和青霉素类药物有交叉反应的药物)如头孢类药物)时，才需要事先打过敏针。如果每天连续输同一种药(如青霉素)，中间不再需要做皮试，但如果间隔几天未用，再输同一种药(如青霉素)，就需要重新打过敏针。

　　Q。孩子输液前家长做些什么？

　　①由于静脉穿刺时有些疼痛，患儿可能有不合作的表现，请家长耐心讲道理，鼓励孩子争取合作。

　　②当医生决定采取输液治疗时，请家长根据孩子的性格脾气，血管是否清楚或以往输液时孩子的表现，向医生询问是否给孩子使用镇静剂，等孩子入睡后再进行输液，或输液后孩子便及时入睡，保证输液顺利进行，切不可自行用药。 

　　③核对医生所开治疗条上的姓名、年龄、输液瓶上床号是否正确。

　　④输液前询问孩子是否上厕所，婴幼儿请换好尿布。

　　⑤穿刺前不要喂食，以免孩子哭闹引起呕吐而发生窒息。

　　Q。穿刺时家长应配合做些什么？

　　由于小儿普遍对穿刺有恐惧心理，多表现为哭闹、乱动，给穿刺造成很大困难。因此家长除了对孩子进行安慰鼓励外，还应控制自己的焦虑害怕的情绪，切不可大呼小叫，以免加强孩子的恐惧心理，给医务人员造成一定的心理压力，尽量配合对穿刺部位的固定。

　　Q。孩子的静脉穿刺部位选择？

　　常用的静脉穿刺部位有头皮、手、足背、肘等，但对幼儿头皮为首选穿刺部位，其优点是：

　　①头皮皮下脂肪少，易寻找，也易观察，如有渗透可及早发现。

　　②头皮静脉表浅，清晰，易固定。

　　③不影响其它治疗及护理。

　　④可选择较适宜的体位，且便于保暖和休息。

　　⑤手足运动自如，可随意活动。

　　Q。小儿头皮静脉输液后会变傻吗？

　　小儿头皮静脉穿刺和四肢静脉穿刺一样，药物都是通过静脉随血流入循环系统而到达患处发挥治疗作用，而无本质区别，只是注射部位不同而已。小儿头皮静脉穿刺药液直接进入静脉血管，不会伤及被坚硬的颅骨保护的脑组织，输液后不会变傻，且头皮静脉具有表浅、易见、丰富、呈网状分布、易固定、便于观察、四肢可适当活动等优点，故婴幼儿多选择头皮静脉穿刺，家长不必顾虑。

　　Q。为什么有时不能一次穿刺成功？

　　作为治疗室静脉穿刺的护士，会尽最大努力做到一针成功，但由于小儿皮下脂肪多，血管较细，不清晰，加之孩子哭闹不配合，所以穿刺难度较大，有时难免不能做到一次穿刺成功。尽管护士选择血管时考虑到许多方面，但最重要的还是首先选择清楚，一次成功把握较大的血管。因此，随着输液次数的增加，难度也相应增加。可能会出现“扎几针”的现象。有时穿刺失败，家长要多谅解。

　　Q。看不清血管怎样扎？重症病人血管穿刺困难时怎么办？

　　如果病情需要输液而又只能采取静脉穿刺时(无静脉切开必要)，护士会根据血管解剖位置，手摸的感觉和个人的临床经验进行穿刺，难免有反复来回穿刺寻找血管，不是随便“乱扎”，请家长理解和配合。

　　Q。针尾的细管里有血出来是怎么回事？

　　扎针时细管中有血流出来，孩子哭闹或活动时有血流出来，但停止后血又自动回去，点滴也正常，穿刺部位无肿胀，属正常现象，说明针头放置在血管中。

　　Q。孩子输液可不可以由家长抱着？

　　原则上以半卧位为好，利于固定和观察，并且不易碰触其它地方使针头刺破血管。但也不是绝对不可以，如果怀抱可使患儿不乱动，也可以抱着，以保持顺利完成输液。

　　Q。为什么陪床家长不宜过多？

　　输液观察室或病房要求环境清洁，空气清晰，尽量减少陪床人数和进出病室的次数。以防止交叉感染。以一人陪床为宜，对年龄幼小，极不合作的婴幼儿可以两人看护，一人固定穿刺部位，另一人哄逗孩子，有事也可及时找护士。

　　Q。静脉输液反应有哪些表现？

　　静脉输液时，有时个别病人会出现输液反应，其发生因素很多，有的与病人体质因素有关，有的与药物及液体因素有关，其表现为：输液开始0.5小时至输液结束2小时内出现寒战，皮肤发花，手足发凉，继之高热，甚至出现高热惊厥。一旦发生医院会立即进行治疗。所以输液必须在医院内进行，严禁离开医院。

　　Q。输液完毕后如何按压止血？

　　输液完毕后，护士拨完头皮针时，请家长用并拢的食指和中指沿穿刺的方向稍用力压住棉球或敷贴3分钟左右，直至不出血为止，如果按压时间不够或按压部位不准确造成血从针眼流出来，请家长不必惊慌，只要按要求再用力按压。

　　Q。在输液过程中，如果管道出现气泡怎么办？从头皮针管道进入很少量的气泡对孩子有影响吗？

　　如果输液管道出现气泡应及时与护士联系，采取相应的措施使气体排出。但有时护士在更换输液管道或加入某些药物时，难免造成头皮针管道中进入微量的气体，一般来说，这些气体进入体内很快会随血液循环排出体外，对孩子没有影响。

　　Q。陪宝宝输液时，除了握信宝宝的手外，我还能为宝宝做些什么？

　　宝宝输液时，妈妈可不能大意，要随时注意孩子的精神状态、体温变化、脸色、输液的进度等。如果孩子状态不好，就立即叫医生。如果液体快输完了，一定要提前(输液瓶里尚有少量液体时)叫医生，千万不要等液体已经没了再找人，万一空气进入静脉，容易引起静脉血栓(气栓)，出现危险。