第二大疾病——肺炎 冬春季节肺炎发病率增高，但在我国南方亚热带地区，肺炎的发病高峰也可发生在炎热的夏季。肺炎很多是因感冒未及时治疗，在发病后数天至一周引起的，而有的患儿一发病就是肺炎。 肺炎起病急，常会发烧到38℃-39℃，有的患儿甚至可超过40℃，伴有咳嗽、气急。如果发生呼吸困难，表现出鼻翼扇动，口唇青紫等症状。 新生儿患肺炎后并不一定会表现出较典型的症状，往往在发现时病情已经发展得很危险了，严重威胁生命安危。另外，佝偻病、贫血、营养不良及有先天畸形的宝贝，由于身体的抵抗力较差，他们更容易患上肺炎，一般在患病后病情较重，恢复得也较慢。 5大驱逐令 1.让呼吸道保持通畅 由于缺氧最好让患儿取侧卧、头抬高的卧姿，以保持呼吸道通畅，也可防止呕吐物误入气管；经常给宝贝多翻身、拍背，促进痰液排出。 2.避免加重呼吸困难 宝贝吃奶时，如果出现口周发紫或紫绀加重，马上拔出奶头休息一下再喂。奶嘴孔最好小一些，以免宝贝呛奶后加重缺氧。每次喂奶后，注意把宝贝竖直抱起，轻轻拍出胃里吞进去的空气，避免引起吐奶。 3.进行药物治疗 小儿肺炎确诊后，根据不同病菌马上采取有效药物进行治疗。轻者门诊治疗即可，不一定住院治疗，如果病情较为严重必须住院治疗。 4.加强生活护理 多给宝贝喂些温开水，以补充发烧失去的体液，并稀化痰液。室内经常开窗换气，保持适宜的温度和湿度。冬春北方空气干燥，最好在居室里放置空气加湿器或经常拖湿地板、避免空气过于干燥，影响痰液咳出。患儿发烧时注意多饮水，洗温水澡降体温，避免使用水扬酸类药物退烧，特别是新生儿，以免加重新生儿黄疸或导致出血。 5.密切观察病情发展 当宝贝出现脸色发青或苍白，口唇及指甲紫绀现象时，马上迅速送往医院，不要耽误病情。 居家发现小儿肺炎的3个要点 由于感冒也会引起发烧、咳嗽，所以宝贝有时已患肺炎家长不一定发现，导致病情严重发展。居家可从以下3点进行判断—— 1.观察宝贝呼吸频率是否加快 宝贝患了肺炎常会呼吸加快，特别是体温并不高时。 2.观察宝贝有无缺氧现象 如果肺炎较重，宝贝在呼吸增快的同时，还会出现口周苍白或口唇青紫，这一点可与发烧时引起的呼吸加快鉴别，发烧所致的呼吸加快并不出现口唇青紫。 3.观察宝贝有无“三凹征” 肺炎造成的缺氧会使宝贝感到上不来气，试图通过加深呼吸来增加血氧，因此在吸气时胸骨下方及两侧锁骨处出现凹陷，而感冒并不会出现三凹征。 常见Q&A： Q：宝贝出生后已经患了好几次肺炎，随着年龄增长会不会减少发病？ A：随着年龄增长免疫系统的发育会日益完善，宝贝的抵抗力就会越来越强。临床医生发现，年龄较大的患儿与小婴儿，如果同时被病菌感染，较大的患儿可能仅会患上气管炎或支气管炎，而小婴儿却可能发生肺炎。一些资料显示，年龄越小患肺炎的几率越大。1岁以内的宝贝，肺炎的发病率和死亡率均高；1-3岁的宝贝，虽然肺炎的发病率较高，但死亡率开始下降；3岁以上的宝贝，不仅肺炎的发病率较低，且死亡率也很低。 Q：怎样及早发现新生儿患了肺炎？ A：新生儿患肺炎可能只表现出吸吮差、易呛奶，哭声很轻或不哭，但并一定咳嗽，也不发烧，甚至体温还会低于正常，但这正是肺炎较重的表现。 世界卫生组织推荐的数呼吸次数方法，可帮助家长及早发现新生儿肺炎。但新生儿呼吸时一阵快一阵慢，有时甚至短暂停止。因此，数呼吸次数时一定要数满1分钟，不能只数15秒再乘以4，这样易使结果不准确。为了结果准确每次最好多数一次，宜在宝贝安静时数，哭闹、吃奶都会影响结果。新生儿是以腹式呼吸为主的，数呼吸次数时宜观察腹部的呼吸运动，以保证得到准确结果。 Q：正常宝贝每分钟的呼吸次数是多少？达到多少为异常？ A：正常情况下宝贝每分钟的呼吸次数，新生儿为40-45次，满月后至1岁为3-40次，1-3岁为25-29次。如果3个月的宝贝每分钟呼吸次数超过了60次，3-11个月的宝贝超过50次，1岁以上宝贝超过40次，都为呼吸增快。通常，宝贝患呼吸道感染后会呼吸加快，家长要想到肺炎的可能，赶快带宝贝去医院。 小链接——增强宝贝免疫力的4大策略 虽然宝贝患感冒后能够较快痊愈，但如果免疫力较差会反复发生感染或转成肺炎。因此，平时加强预防十分重要—— 1.坚持母乳喂养并按时加辅食 母乳中含有各种抵抗病菌感染的免疫因子，如IgA、IgG及乳铁蛋白、过氧化物酶等，可避免或减少宝贝患病几率。与此同时，要按月龄及时添加辅食，防止宝贝发生营养不良、贫血、佝偻病等疾病，而降低抵抗力，比同龄儿更易患感冒。 2.调动自身的免疫力 平时带宝贝多去户外活动或游戏，多接触日光和空气，提高身体对环境变化的适应性及耐寒力，调动自身的免疫力产生抗体，消灭入侵病菌，这是预防呼吸道感染非常有效的方法。因此，不要天气稍凉就不让宝贝外出活动。也不要天一凉就给宝贝穿上厚衣服，使宝贝一活动就出很多汗，导致稍受凉就感冒了。 3.避免宝贝与病菌接触 居室内经常保持空气新鲜，湿度适宜，感冒易发季节不要带宝贝到空气污浊、人群混杂的场所。家人从外面回来要先洗手，以防把手上在外面触摸各种东西而沾上的病菌，污染宝贝的身体、衣物和用品，侵入宝贝的呼吸道。特别是照看宝宝的人患了感冒后，马上停止与宝贝接触。如果不能隔离照料时一定要带上口罩，并要勤洗手，以防传染给宝贝。 4.适当服用一些增强免疫力的保健品 如果宝贝经常感冒或体质较弱，除了采取以上策略外，也可在医生指导下服用一些可以帮助身体增强免疫力的儿童保健品，如牛初乳、合生元等，其中免疫球蛋白IgG含量特别高，还含有其他免疫调节物质，像铁合蛋白、乳清蛋白、乳过氧化物酶、富含脯氨酸多肽、糖蛋白、细胞活素、免疫调节肽、溶菌酶、核苷酸及生长因子等。 编辑：赵京文
宝贝的身体发育还未成熟，免疫系统的功能尚不完善，每到冬春季节，感冒或肺炎这两种呼吸道感染经常会找上门，不仅影响宝贝健康地生长发育和生活质量，如果病情发展得严重还会对宝贝的生命安危造成威胁。 第一大呼吸道疾病——普通感冒 普通感冒是宝贝最容易患的呼吸道疾病之一，特别是在冬春季节。大部分由病毒引起，只有少数是细菌性感染。 病情较轻的患儿出现流水样鼻涕、打喷嚏、鼻子不通气等症状；一些年龄较小的患儿会因鼻子不通气而张口呼吸，嗓子发出呼噜声，特别是在吃奶时；同时伴轻微咳嗽，有时伴发烧，甚至高烧引起抽风。其中有些宝贝因毒素刺激胃肠道而出现腹痛、腹泻和呕吐的症状。 3大驱逐令 由于普通感冒大多是由病毒感染引起，所以服用抗生素没有什么效果。目前尚无直接制服病毒的药物，治疗上通常采取充分休息、对症治疗、预防并发症等中西医结合的方法，同时积极调动患儿自身的防御机能，产生对抗病毒的抗体。 1.采用中药治疗 可以在医生指导下服用一些药物，不过在服用之前最好先请中医进行一下辨证—— * 风寒感冒：可服用小儿感冒冲剂，午时茶、柴防冲剂等药物。 * 风热感冒：可服用小儿清热解毒口服液、板蓝根冲剂等药物。 2.进行对症处理 * 如果患儿发烧，38℃以下不一定非服用退烧药，超过38℃以上可服用小儿退烧药物，以免引起抽风。但有个别患儿只发烧到37℃就会发生抽风，因此有抽风病史的患儿应及早服用退热药物。 * 当宝贝鼻塞严重甚至影响呼吸时，可用0.5%的麻黄素滴鼻，以减轻黏膜肿胀。但不可频繁或过量使用，否则反会加重鼻塞。 3.加强生活护理 感冒护理很重要，可加快痊愈—— * 注意限制宝贝玩耍的时间，发烧时最好卧床，越早注意休息身体恢复得越快。 * 每天定时开窗换气，但要避免过堂风。 * 不要给宝贝给穿上厚衣或盖厚被发汗，这种做法会促使体温更高。 * 给予清淡食物，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。 * 如果宝贝还在吃奶最好适当地减少奶量，多喝温开水保持尿量正常，以避免身体脱水，促使病菌产生的毒素排出，并有助于退烧，但不宜过量。 小链接：怎样进行物理降温？ 35%的酒精溶液适宜做擦浴。将小毛巾放在酒精溶液里浸透，取出后拧成半干。先从宝贝的额头开始，然后从双颈侧沿上臂外侧一直擦至手背，再从腋窝沿上臂内侧擦至手掌。下肢擦浴从髋骨开始，沿着大腿外侧一直擦至脚背，再从腹股沟沿着大腿内侧擦到脚心，最后从腰窝、后膝窝擦到脚跟。每次擦完后，用大毛巾擦干宝贝的皮肤。 特别提醒： 1.禁止为患儿做胸腹、颈后、脚底等部位的擦浴，这样容易引起末梢血管收缩，反而影响散热。 2.操作时要避免身体暴露过多，这样容易使宝贝受凉，加重病情。 3.一旦宝贝出现身体发抖，面色苍白的表现，立即停止擦浴，可给喝一些热饮。 常见Q&A： Q：宝贝出生前半年，几乎没有发生过感冒，可在半岁以后就开始患感冒了，这是为什么？ A：一般来说，6个月内的宝贝较少患感冒，是因为他们体内有从母体获取的免疫抗体，可以帮助宝贝抵御入侵的致病菌，特别是母乳喂养的宝贝。出生6个月后，宝贝体内的免疫抗体逐渐消失，因此感冒几率逐渐增大。 Q：为什么有人说小孩多得几次感冒并不见得完全是件坏事？ A：通过一次次与空气中不同的致病菌接触，刺激自身产生多种抗体，这也是宝贝对外界环境变化的一种适应表现。随着年龄增长身体防御功能逐渐完善，就不易使致病菌侵入，因此宝贝在3岁以后患感冒的次数会逐渐减少，这也就是成年人比宝贝抗病力强的道理。 Q：普通感冒与流行性感冒有什么不同？应该怎样预防？ A：普通感冒往往个别出现，是由多种原因引起，如受凉、感染细菌或支原体等，而流感是由流感病毒引起，发病时来势凶猛，并发症多，体温会骤然上升至39℃以上，传染性极强，常在冬春季爆发流行或大面积流行，尤其是在南方一些地区的雨季。与流感相比，普通感冒一般3-5天就可痊愈，而流感则病情恢复得较慢，大约7-10天方可恢复。 目前对于流感还无特效治疗方法，接种流感疫苗是预防流感非常有力的措施，但保护期限只有一年。在流行期间，家里要每天定时开窗更换新鲜空气，或采用醋蒸气消毒，不宜带宝贝去人群嘈杂的场所，可在医生指导下服用一些大青叶水或板蓝根煎水，以清热解毒，抵抗流感病毒。
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