儿童肥胖的治疗-幼儿期2-3岁-营养饮食

　　随着生活水平的提高，肥胖儿童越来越多。由于儿童正处于生长发育旺盛期，需要热能和各种营养素来维持身体的生长。理想的儿童肥胖治疗，不一定要使体重减轻，只要使体重增长减慢或不增即可。可以通过以下方案治疗儿童肥胖。

　　控制饮食

　　在控制饮食过程中最重要的是降低热能的摄入，每天可减少250～500千卡的热能摄入。

　　有两种方法：一种为避免高脂肪、高热能的食物，孩子应不吃肥肉、鸡皮、各种香肠、沙拉酱等，炒菜的油要减少，少吃猪肉，以鱼、虾、去皮的鸡、鸭代替，不吃西式快餐、炸薯条、土豆片、膨化食品，喝肉汤、鸡汤时去除上层的油脂，不吃零食，腰果、核桃、花生、瓜子等脂肪含量高的食物也要少吃。另一种方法为减少1/3～1/4的进食量，即让孩子维持平时的进食习惯，但所有的食物都减少1/3～1/4的量，如孩子早餐吃两片面包，可将每层先切去1/4，一大杯牛奶改为3/4或2/3杯，吃饭、菜也同样，同时要限制零食和饮料的摄入量。大多数孩子能接受这种方法。

　　由于孩子正在生长发育，因此蛋白质的摄入量要保证，以蛋、鱼、虾、去皮的家禽、瘦肉为主，乳制品仍是优质蛋白质来源，必要时可食用脱脂奶，同时要保持足量的维生素和矿物质。在减肥过程中也可能有脂溶性维生素、微量元素的缺乏，应及时补充。钙的补充也很重要，每天应喝400毫升左右的牛奶。

　　增加锻炼

　　锻炼可消耗热能，避免过多的热能转变为脂肪堆积在体内，同时增强肌肉，使身体强壮。可以进行长期低强度体力活动，如散步、做家务、上学步行等，也可以进行中等强度的体育活动，如爬楼梯、游泳、玩球类等，这些都是有益的，活动时间一般应在1小时左右。

　　行为调整

　　行为调整包括很多方面，尤其是饮食行为和生活行为的调整极为重要。进食定时定量，餐具采用浅碗和小盘子，进食速度要慢些，膳食要保证有一定的体积，可选用胡萝卜、芹菜等，使孩子有饱食感，进食完毕后应立即搬走剩余的饭菜，以免继续进食，不吃高脂肪膳食和零食。生活方式的调整则要改变孩子不喜欢活动的习惯，这些调整必须持之以恒才能达到可靠的效果。

　　作者:□江西省赣州市妇幼保健院副主任医师梁桂兰