小儿调补是否必要？-幼儿期2-3岁-营养饮食

　　又逢传统的进补时节，成年人纷纷张罗着配开路药，为开膏方做准备，其中有一些家长还要求中医师顺带给孩子也配上几副。虽然现在的孩子学业压力大，但儿童的体格毕竟不同于成年人，健康小儿不需进补，体虚小儿应用中药调补即可，主要目的是增强体质，假若调补不当反而适得其反。

　　健康小儿以食补为主

　　俗话说：“药补不如食补”。健康的小儿可用食补增强体质。冷空气来临，秋冬季节更迭时期，可适当补充高蛋白、高脂肪食物，如鸡、鸭、肉类、蛋及奶制品。红枣、莲肉、山药、龙眼肉、木耳、香菇、豆制品、米仁、核桃肉等，都是时令营养品。给小儿多吃一些维生素、矿物质和微量元素含量丰富的新鲜蔬菜和水果，这些是儿童生长发育不可缺少的食物。

　　体虚小儿按体质药补

　　中医认为“虚者补之”，就是说体虚的人需要调补，小儿也不例外。滋补药应根据小儿不同体质区别对待。如小儿平时容易感冒，多汗，易乏力，属于气虚，宜给补气药，可服用黄芪、太子参、白术、防风，煎汤；小儿消瘦、厌食、面色萎黄，大便溏薄，属于脾虚，宜给健脾消食药，可服用山药、白术、扁豆、米仁、山楂、麦芽；小儿面色苍白、夜寐不安、神疲乏力、舌质淡白，属于血虚，宜给益气养血药，可服用黄芪、党参、当归、首乌、黄精、红枣；小儿生长发育落后，尿频、面色苍白、舌胖，属于肾虚，宜给补肾壮骨药，可服用仙灵脾、补骨脂、巴戟天、熟地、枸杞子、桑寄生。

　　讲究章法适当调补

　　当小儿感冒后，容易发生食欲减退，口有异味，大便秘结，舌苔厚腻，说明体内湿热较重，此时决不能给予滋补药，应先用清热利湿药，如藿香、佩蓝、厚扑、黄芩等，待湿热退后再用滋补药。

　　对原有脾胃虚弱，消化功能差，食欲不振的小儿，先要用“开路药”，如山楂、麦芽、陈皮、苍术等，待食欲有所改善后再用滋补药。

　　对生长发育旺盛的儿童，如果过多服用含有激素的食品或补品，如哈士蟆、蛤蚧、红参等，可引起乳房早发育、甚至阴道流血或阴茎勃起等性早熟现象，因此，切不可盲目乱补。

　　需要服用膏方的小儿，最好请中医儿科医生根据儿童的不同体质拟定方剂。膏药应该放在阴暗处或冰箱内，以防变质。如遇发烧感冒，应暂停服用。 

　　时毓民(复旦大学附属儿科医院教授)