小儿秋冬进补需防过犹不及-幼儿期2-3岁-营养饮食

　　习惯上秋冬季节是进补的好时机，由于气温低，人体的代谢不高，食欲较好，吸收的营养物质易于贮存，进补的效果相对来说也较其他季节为佳。但是，不少父母爱子心切，盲目给孩子服用滋补品，结果不但未能起到预期的作用，还造成副作用，甚至影响孩子的正常生长发育，应当特别注意。

　　目前市场上补益类药物主要有两类，一种是如蜂乳、花粉、鸡胚、蚕蛹、双宝素、人参蜂皇浆等的滋补品。在服用早期，一些孩子会食欲增加，生长加速，个头拔高。但这类补品中含有一定量的激素，会促使性发育功能提前启动，以致使8岁以下的女孩和10岁以下的男孩出现性早熟现象。另外，小儿长期大量服用滋补品，不仅会揠苗助长导致性早熟，而且还会造成终身身材矮小。因此，此类滋补品除特殊情况外，一般不宜小儿服用。另一类则是补益类中药配方。但如果服用不当，也会出现不良反应，如食欲不振，腹部胀闷不适，腹泻或便秘；也有的流鼻血，咽干舌燥，喉咙痛；有的甚至过早出现肥胖、高血压以及性早熟，从而影响孩子的正常发育。

　　中医认为小儿属稚阴之体，阳常有余，阴常不足。所患病证以实证、热证为多，而虚证、寒证较少，因此一般不适宜进补。当然，如果小儿体虚或有虚证的表现，也可适当进补。中医认为小儿存在着三有余、四不足的特点，即其心、肝及阳常有余，而肺、脾、肾及阴常不足。前者表现为易兴奋多动，情绪不稳，喜怒无常，易于高热惊厥，对各种刺激易于产生过强的反应；后者则表现为免疫功能不全，易于感染疾病，尤以消化系统及呼吸系统尤为突出，易发生消化紊乱等胃肠道疾病和反复呼吸道感染等咳嗽肺炎等疾病。

　　一般认为存在以下情况的小儿可以适当进补：(1)形体消瘦、面黄、食欲不振、腹胀、大便稀烂等脾胃功能虚弱者。(2)体质虚弱、自汗盗汗，经常患气管炎、肺炎者。(3)冬令为哮喘病的缓解期，可不失时机地进补。(4)患慢性病或急性病后体质虚弱者，或生长发育迟缓者。实际上，以上除体质虚弱及生长发育迟缓外，均应以调理，而非补益为主。总之，健康小儿不必进补，尤其是婴幼儿、急性病尚未痊愈、慢性病活动期等，更不宜进补。

　　至于小儿的进补原则，我们认为应侧重于脾胃，脾胃虚弱者自不待言，即便是其他情况也应该注意顾护脾胃。因为小儿禀赋薄弱，只靠后天(脾胃)填充先天为主，使其在发育过程中改善虚损。脾胃健运，心肺自强，精、气、神俱旺，足可祛病强身。健脾时也不能仅用补脾药物，因为补药甘甜易满中腻胃。还有些小儿脾虚易伴食滞，因此宜于加入行气导滞之品。另外，采取中药配方要比单纯的滋补品更能照顾全面，并避免单纯滋补造成的不良反应。

　　总之，秋冬季节虽是进补时节，但并非每个小儿都需要进补。不同的小儿，进补的原则和具体方法也有所不同。为了达到秋冬进补的目的，您需要咨询医生从而找到适合孩子的补益佳品。吴叶青 整理

　　东南大学附属中大医院中医内科刘志刚主治医师