夏季小儿更要防宠物咬伤-幼儿期2-3岁-护理保健

　　记者近日从南京市第二医院了解到，该院动物咬伤门诊量逐年上升，2005年为13508人次；2006年为17072人次；2007年1-10月是17308人次。2007年7、8、9三月均超过2000人次，远远超过2006年。今年4月，动物咬伤门诊接诊1000人次，5月份1950人次，刚刚过去的6月份是2300人次。据南京市第二医院门诊部主任沈玲介绍，每年的7、8、9月是动物咬伤人的高峰期，总体趋势是从5月份开始咬伤人次上涨，一直持续到10月份，据门诊统计，平均每天约70人被咬，最多的达到了24小时内出现动物咬伤135人次，造成疫苗接种紧张。

　　被狗咬伤者四成是儿童

　　由于夏季着装较少，很多人傍晚散步时一不留神就被宠物袭击。最近一段时间，二院夜间动物咬伤急诊量也有所上升，记者获悉，夜间急诊有时隔十几分钟就走进来一个被咬伤者，有的市民被狼狗咬伤脸，严重的属于撕裂伤，还有的哺乳期女性不慎被狗咬到乳房部位，不得不停止哺乳，幼童生殖器被咬的事件仍有发生，还有一些老年人，由于躲闪不及，被狗咬伤了鼻子或耳朵等凸起部位。

　　据专家介绍，狂犬病是由狂犬病毒引起的人畜共患传染病，以恐水为特征性临床特征。它也是迄今为止人类病死率最高的急性传染病，一旦发病，病死率高达100%。哪些动物是狂犬病病毒的主要宿主？家畜中的狂犬、猫、猪和牛、马，野生动物中的蝙蝠、浣熊、臭鼬、狼、狐狸等携带狂犬病毒。狗造成的人狂犬病致伤比例高达88%，而15岁以下儿童占发病数的40%以上。儿童极易被咬伤头面部、颈部及上肢。被抓伤或咬伤后，未及时告诉家长，未能得到及时处置，所以容易被忽视。

　　吃狗舔过的食物也会患病

　　动物咬伤是传播狂犬病病毒的最主要途径，带毒犬的唾液舔舐伤口也会传播，不过，人之间的传播可能性很小，但这几年曾经有过角膜移植后病人患上狂犬病的事件发生，原因就是器官捐赠者曾患狂犬病。此外，如果确诊已患狂犬病的病人咬人、或通过唾液直接或间接污染健康人的伤口，被咬者有可能感染狂犬病病毒。

　　前几天，南京各大媒体刊登了64岁老汉死于狂犬病的报道，文章称老汉从未被狗咬伤过，但由于爱狗至极，十几年来一直与狗同吃同住，夜里甚至搂着狗睡觉，老汉最终却没能逃过狂犬病的厄运。“通过这个老汉的病例，我需要提醒市民，与宠物狗同吃一碗饭或一样东西是有风险的，譬如孩子吃冰淇淋，自己吃一口，还让小狗舔一口，狗的唾液中是有狂犬病病毒的，如果唾液中含病毒的狗用舌舔人的黏膜、口腔、肛门、外生殖器黏膜和皮肤也可造成感染。”沈玲主任说。

　　注射疫苗原则上越快越好

　　人被疯动物咬伤抓伤后狂犬病的发生率为30%-70%，如能正确处理伤口、使用疫苗和抗血清，发生率可降到1%以下。狂犬病疫苗注射原则上是接种越早效果越好。护士、医务工作者、宠物主人、动物管理员、旅行者和兽医是应该接种疫苗的人群，儿童也应该考虑接种，因为儿童被咬伤的风险高于普通人，体形小不足以吓退动物，他们的身高使头面部特别易受攻击，造成发病率高，而且儿童狂犬病发病的速度快于成人。

　　市民如果被咬，伤口应用20%的肥皂水或1%的新洁尔灭彻底清洗，再用清水洗净，继用2%-3%碘酒或75%酒精局部消毒。局部伤口原则上不缝合、不包扎、不涂软膏、不用粉剂以利伤口排毒。疫苗使用过程中忌饮酒、浓茶等刺激性食物及剧烈运动。

　　-读者点题

　　孕妇不慎被狗咬伤，能注射狂犬病疫苗吗？是否影响胎儿发育？

　　答：我国所有人用狂犬病疫苗均为灭活疫苗，灭活疫苗是将病毒彻底灭活，疫苗中不存在活病毒，因此不会对胎儿致畸。现代狂犬病疫苗已经进行了高度纯化，不含有目前已知的100多种能引起胎儿致畸、致瘤、致突变的药物，因此是安全的。孕妇被咬后接种狂犬病疫苗无任何禁忌症；到目前为止尚无由于接种狂犬病疫苗而引起胎儿致畸、异常的报道。