小儿哮喘避开诱因比吃药重要-幼儿期2-3岁-护理保健

　　覃女士带着4岁儿子来医院看病，她说近来儿子感冒后咳嗽不止。经过医生检查，她儿子只是表现为反复咳嗽、定时的阵咳及刺激后的痉咳，这些都是呼吸道过敏的症状，没有喘息和罗音，被医生诊断为小儿咳嗽变异型的支气管哮喘的症状，需要长期服药调节。

　　“青涩”小儿易发生支气管哮喘

　　像覃女士儿子的哮喘病症，已经发展成为婴幼儿易感疾病。他应该是在3岁前就有表现，但因为未经特殊处理，有可能会发展为典型的支气管哮喘。婴幼儿支气管哮喘分为急性发作症状、咳嗽变异型哮喘症状、肺气肿三种，如果在儿童期获得有效的治疗，大部分都会恢复。

　　小儿易发生支气管哮喘的原因有：一是因为儿童的身体尚未发育成熟，上呼吸道的管腔较细，软骨较软弱，弹性也差，黏膜分泌不足，纤毛运动力弱，其呼吸道的清除功能比成人差。婴幼儿缺乏免疫球蛋白A，一般到12岁左右才能达到正常成人的含量，有过敏体质家庭的婴儿免疫球蛋白A就更缺乏，呼吸道抵抗力较弱易引起感染，成为诱发儿童哮喘的重要原因；二是有过敏性体质的患儿气道反应性高，一旦接触到抗原物质，可反射性地引起咳嗽和刺激迷走神经而产生支气管痉挛；三是儿童对外界环境的变化很敏感，对寒冷季节的适应能力差，冷空气刺激或气压降低，常可直接诱发哮喘；四是剧烈运动可导致反射性支气管痉挛而出现哮喘。

　　注意避开诱发因素比吃药重要

　　支气管哮喘是过敏性炎症，一年四季均可发生，尤其冬春、秋末发病率更高。该病因过敏性因素而发作，常有一定的诱发因素。如果在日常生活中注意这些诱发因素，可大大减少哮喘的发作。

　　支气管哮喘常见的诱发因素涵盖衣食住行的方方面面，如晚上睡觉踢被子着凉；穿着太多或活动后出汗，未及时更换湿衣服，捂干受寒；宴会场所，空气混浊，被动吸烟；气氛热烈，浑身是汗；油腻食品，喝大量饮料；曾经引起哮喘发作的某些食品再次食入；晒被子、毯子，拍、掸灰尘，因为灰尘中含有大量尘螨；情绪激动，大吵大闹，满头大汗，再吸入冷空气……父母如果注意避开这些诱发因素，支气管哮喘患儿比吃药还要康复得快。

　　如果孩子患支气管哮喘的话，在饮食方面，要注意饮食清淡，忌食海鲜、甜食、冷饮及辛辣刺激性食物。

　　支气管哮喘患儿禁止长期服激素

　　哮喘可以发生在不同年龄的人，尤其是3岁以内婴幼儿。哮喘急性发作时，常易被医生及家长误认为是感冒、气管炎、喘息性支气管炎、肺炎等呼吸道感染，因此而滥用青霉素、头孢菌素等抗生素。专家认为，由于哮喘为非细菌性感染，用抗生素是无效的，长期口服或静点药物达1～2个月，反而造成了某些副作用，使孩子丧失了早期治疗哮喘的机会，以致迁延至成年不愈。

　　哮喘患者在急性发作期病情较重时，可短期口服泼尼松(强的松)，严重发作时也可用静脉注射，但全身用药时间宜短，只为挽救危重病人才用。切不可病重乱投医，去用那些“根治哮喘的偏方”、“祖传秘方”等，这些药方内掺入了口服激素，长期大量误服，必会产生较明显的副作用，正确应用吸入皮质激素，同时在急性发作期应用缓解支气管痉挛的β2激动剂，才是目前治疗哮喘的主要方法。 (吕斌)

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