怎样预防儿童牙病？-幼儿期2-3岁-护理保健

　　每一位家长都希望自己的孩子有一口健康的好牙，牙齿健康以预防为主，预防牙病、爱牙护齿从小做起，培养孩子们良好的卫生习惯是家长们的重要责任。

　　乳牙龋齿应当及早治疗

　　据了解，超过八成的父母都认为，乳牙早晚要换掉，就算出现蛀牙了也没有必要看医生。据最新一项儿童口腔健康调查数据显示，1岁婴幼儿就可以发生龋齿，患龋率0.35%，4岁幼儿有5成以上发生牙龈炎，全国的儿童龋齿患病率为83.65%。

　　从宝宝出生到3岁的阶段，是儿童乳牙陆续萌出、形成牙列的时期，此时恒牙牙胚逐渐形成，恒牙处于钙化时期，也是摄取营养、颅面骨骼肌肉发育、牙牙学语的重要时期。此时的婴幼儿容易发生各种口腔疾病，而婴幼儿期产生的口腔疾病可能影响孩子的一生。一直以来，很多家长对孩子的乳牙认识存在错误，孩子龋齿了也不及时带到医院诊治，最后给孩子恒牙的生长带来不利后果。孩子3岁前由于年龄小，对食物的摄取也不是太多，因此，许多家长经常忽略了这一时期宝宝的口腔保健。许多家长晚上给孩子喝完牛奶或酸奶后，往往不给孩子漱口，这就给蛀牙的形成创造了条件。有一部分家长还受到“乳牙迟早要换”这种想法的影响，当孩子的乳牙出现问题时，也没有引起足够的重视，不少孩子都是被龋齿折磨得吃不下饭了才被家长领到医院看牙医。

　　专家介绍，乳牙如果被蛀掉，会严重影响孩子恒牙的萌出。乳牙的下方正常情况都会对应一颗恒牙，乳牙对恒牙的萌出起引导方向的作用。乳牙龋齿会引起疼痛使孩子害怕咀嚼，从而养成偏食的习惯。若前排牙齿被蛀光，不但发音不准，还可能成为同伴嘲笑的对象。有的孩子牙龈反复起脓疱、破溃流脓血，这就是由于乳牙龋齿未及时治疗而发展成根尖脓肿的缘故。因此，乳牙若有龋齿应该尽早治疗。

　　没有牙病也要定期检查

　　有些家长的观念是，没有牙病不会去看牙医。专家提醒，在孩子长出第一颗乳牙时就应该带他去看牙医，最迟也要在一岁前去检查，而且之后每隔三个月就带孩子复查一次。儿童看牙医不光是防龋齿，还要让医生看牙齿的成长状况和咬合情况等，若有异常可以早期发现早期治疗，此时牙科医生也能提供有关口腔保健的知识，让家长更好地照顾宝宝的牙齿。据专家介绍，有时一丁点的腐蚀就能很快使孩子的乳牙损坏，如果父母患有严重的牙龈疾病或龋齿非常厉害，那么孩子也就极有可能患有同样的口腔疾病。有时即便仔细刷牙和清洁牙齿都不能避免龋齿的进一步恶化，因此，一旦孩子告诉父母他的牙齿有点疼、牙齿掉了一小块、牙齿变色或受不了冷热等刺激的时候，父母就必须马上带孩子去看牙医了，因为这些都是牙病的征兆。

　　家长要注意消除儿童惧怕牙科医生的恐惧心理，培养孩子定期看牙医的习惯。早期发现早期治疗，小洞早补，既不痛又花钱少。换牙时期常去牙科医院，孩子在换牙时期，经常会发生恒牙萌出异常的情况，如恒牙未按时萌出、萌出异位、多生牙、牙瘤、唇细带异常、恒牙萌出而乳牙未退等情况，家长需要及时带孩子来看牙医，由医生查找病因并给予治疗。早期发现早期治疗效果最好。

　　爱牙好习惯早养成

　　专家认为，爱牙护牙，养成良好口腔习惯，是非常重要的。这一是靠家长，要及早进行，不能敷衍了事；二是帮助宝宝一定要从小做起，越早越好。

　　专家建议，要采取以下几项家庭口腔护理措施。要尽量避免亲吻婴幼儿的嘴；要重视初萌牙的家庭护理，在乳牙未萌出前定期喂凉开水清洁口腔；乳牙开始萌出后要用生理盐水或指套式牙刷清洁牙齿；孩子2岁时可学习刷牙，3岁时可以教孩子使用牙刷正确刷牙了；另外，要养成儿童从小刷牙的好习惯；吃完任何食物后就刷牙或漱口；少吃零食和甜食；少喝碳酸饮料，多食水果和蔬菜等含纤维素多的食物；培养孩子养成良好的口腔行为习惯，如不吸允唇、舌、颊部软组织；不咬钱币、手指等异物，若不能自行改掉口腔不良习惯，则需要及时矫正，以免发生牙颌畸形；一旦发现有牙颌畸形，应及早进行咬合诱导。

　　学龄期儿童正处于乳、恒牙替换的混合牙列期，也是颌骨和牙弓发育的重要阶段，是建立恒牙牙合的关键时期，又是第一恒磨牙最易发生龋病的时期，因此要加强第一恒磨牙的预防保健。恒牙萌出后需做窝沟封闭，孩子新萌出恒牙容易发生龋齿，所以需要将窝沟用流体树脂填充并固化，这就叫窝沟封闭。这是一种预防龋齿的最佳方法。当孩子每换出一颗后磨牙时就要及时来做窝沟封闭。此外，要注意双尖牙(前磨牙)畸形中央尖的问题，第二恒磨牙点隙裂沟龋等都可能出现。所以，做好年轻恒牙的保健工作，是学龄期儿童较为突出的问题。

　　另外，还有一种预防儿童牙齿外伤的方法——— 佩戴运动护齿器，牙齿损伤是一种不可逆转的伤害，尤其是青少年正值恒牙萌出，不可因一时疏忽而造成终生遗憾。所以孩子们做运动时应佩戴“运动护齿器”，运动护齿器在欧美已非常流行，它是专门为每一个孩子特别设计的。

　　□济南市口腔医院 儿童口腔诊疗中心主任 邵林琴