若要小儿安 三分饥与寒-幼儿期2-3岁-护理保健

　　不少小孩家长常在医生面前讲：“我这个孩子，三天两头拉肚子，不知是啥原因？”“这个孩子经常伤风咳嗽，衣服穿得不少了，您看咋办？”

　　的确，在医生的日常门诊工作中，因腹泻、咳嗽而就诊的患儿几乎达到儿科门诊的95%左右。而这些患儿多数都是在2周岁左右。有些患儿甚至是每月发病一次，很多父母被折腾得几乎无法正常工作和生活。那我们应该怎么办呢？

　　小儿爱生病，与孩子年龄有关，3岁前小儿容易传染一些流行病，但更主要的是因饮食不妥和衣着不当而起病。如果我们做父母的能重视一下小儿的科学喂养，预防这些疾病还是不难的。俗话说：“若要小儿安，须带三分饥与寒。”从预防学的角度看，这话是有道理的。

　　“三分饥”应当有分寸

　　“三分饥”，即不贪食，不要让孩吃得过饱。在添加辅食时，应遵循由少到多，由稀到稠，由细到粗，由一种到多种的原则。

　　现在做父母的唯恐孩子吃不饱，只要孩子对什么嗜好，就一味地让他吃。比如说巧克力糖是高热量食品，对小孩来说，不能吃得太多，吃多了很容易过度满足了孩子对热量的需求，引起“上火”。有一个婴儿鼻腔流血，经检查鼻腔没有毛病，后来了解到他爱吃巧克力糖，他的妈妈竟然一个月给他吃了2公斤巧克力！

　　更有的父母，在孩子不愿再吃的时候，仍强迫孩子进食。他们不知道，小儿的植物神经对胃肠道功能调节还不成熟：体内虽能分泌一定量的胰蛋白酶，脂肪酶和淀粉酶，但淀粉酶在3个月以下的婴儿活性仍较低，脂肪的代谢又不稳定，胃酸分泌也较成人相对少，不易适应食物质和量的较大变化。当然，小儿新陈代谢旺盛，需要的营养物质相对较多，但胃肠道的负担也较大，消化功能经常处于紧张状态，容易出现紊乱，若糖类摄食过多，在肠内发酵过盛，过分刺激蠕动也可以引起腹泻；加之婴儿的肠黏膜对不完全分解产物的通透性比成人和年长儿为高，故容易引起变态反应性疾病。这样，在小儿进食过多时就容易出现肠功能紊乱而导致腹泻。事实上，医生对每个腹泻患儿的大便常规检查中，绝大多数仅发现不消化的食物和脂肪球。因此，小儿日常进食量只要能满足代谢需要，“带三分饥”还是有好处的。

　　“带三分寒”有利无弊

　　寒与热对一个人的生理来说，寒比热来得重要，有人做过调查，生活在寒带的人要比生活在热带的人寿命长得多。一个健康者，如果平时能“带三分寒”有利无弊。

　　感冒一般由外感风寒而来，小儿本身就较成人易患感冒，这主要是由小儿的内在因素决定的。小儿中枢神经发育未完善，对外来的刺激(如：冷、热、空气等)反应常较慢，并易于泛化；呼吸道的发育未成熟，如鼻和鼻咽相对短小、鼻道狭窄，无鼻毛，粘膜柔嫩，血管丰富，肺脏弹力组织发育差，血管多肺泡，数量少，机体免疫功能尚未健全，呼吸道局部缺乏免疫球蛋白A等。如果孩子家长平时能经常持久地让孩子进行耐寒训练，使孩子体内慢慢产生抗寒能力，感冒的患病率同样能降到最低限度。

　　耐寒锻炼就是利用气温与体表温度间的差异作为刺激因子来锻炼身体的，提高肌体对气温变化的适应力，增强抵抗力，耐寒锻炼的方法很多，有空气浴、冷水浴、冷水浇脸，洗手，洗脚，开窗睡眠，户外活动等，所有这些方法，以小儿不出现皮肤苍白，口唇发紫，起鸡皮疙瘩为度。当然，一个平时衣着过多的小儿，这样的耐寒锻炼虽有一定的困难，但也更为需要。

　　日本幼儿很少患感冒，冬天女孩也穿小短裙，男孩穿短裤，冬夏区分仅在于上衣。一个从北京转去的幼儿，穿着棉衣棉裤。她妈妈看见日本幼儿穿得那么少，惊呆了，不敢送孩子入园，担心孩子受不了。然而一年后，她已经完全和日本孩子一样，冬天也穿裙子了。医生发现，衣着过多的小儿经常患感冒咳嗽。因衣着过多，汗腺松弛，易为风邪侵袭而发病。而衣衫单薄的小儿却很少患病，原因就在于他们已经获得对冷热空气变化的适应能力。所以，平时让小儿常“带三分寒”是大有好处的。 (杨成武)