幼女外阴营养不良别用雄激素软膏-幼儿期2-3岁-护理保健

　　●外阴奇痒无比，同时伴有外阴颜色变淡或出现明显的阴唇萎缩时，就需警惕外阴营养不良

　　●从幼女到老年女性都可能患这种病，目前该病病因尚不明确 

　　外阴总是瘙痒无比，可是去医院检查白带却看不出什么异常。被当作阴道炎治疗了很长时间，症状却始终得不到好转。直到有一天，自己突然被诊断为“外阴营养不良”，听到如此“幽默”的病名，不少患者甚至笑了出来。 

　　“那里也会营养不良？要吃点什么才能给它补充营养呢？”在听完医生的回答后，不少患者却再也笑不出声来——原来这是一种目前病因尚不明确的外阴上皮非瘤样病变，常伴有阴唇的萎缩和外阴颜色的变淡，甚至还有癌变的风险。 

　　典型症状：痒、淡、萎缩

　　1.痒——外阴奇痒无比

　　广东省第二中医院妇科副主任中医师陈小平表示，“感到奇痒无比”是许多外阴营养不良患者的共同感受，而大部分前往医院就诊的患者，都已经被这种“奇痒”困扰了很长时间。 

　　“我接诊过一个60岁的老太太，她每次来看病，几乎都是提着裤子冲进来的，因为得了这个病，痒得让她简直要疯了。”陈小平表示，有些女性患者虽然白天因为工作等事务暂时分散了注意力，但一到夜晚，这种痒会变得“来势汹汹”，把人折磨得根本睡不好觉。

　　2.淡——外阴颜色变淡

　　陈小平指出，虽然阴道炎也会使女性患者感到瘙痒，但患有外阴营养不良的女性，检查白带时通常看不出什么异样，只有仔细观察患者的外阴，才能发现它们的颜色比健康女性的外阴要淡一些，有些患者外阴还会出现皲裂，或出现明显的阴唇萎缩或苔藓状改变。

　　“很多患者听说自己得了一‘外阴营养不良’，一开始都会觉得很奇怪，其实这与大家平时所说的营养不良并不是一回事。”陈小平表示，外阴营养不良也叫外阴白斑或外阴白色病变，在医学上被统一称为“外阴上皮非瘤样病变”，“除了奇痒无比之外，这个病还有一个特别让患者感到担心的特点，那就是可能有癌变的风险。” 

　　“需要提醒的是，糖尿病患者同样容易并发阴道炎，或发生全身性的瘙痒，其中也包括外阴瘙痒，甚至同样可能引起外阴的色素变化。”陈小平指出，糖尿病患者的这种症状通常是暂时性的，血糖控制好后，症状就会消失。 

　　3.萎缩——阴唇萎缩

　　据陈小平介绍，外阴营养不良主要有三种类型：外阴上皮鳞状增生、外阴硬化性苔藓及两种的混合。“如果患的是第一种，患者会感到钻心地痒，而且会越抓越痒，越抓越疼；而第二种情况的患者虽然不一定会痒，但容易出现阴唇萎缩，从而影响性生活。”

　　她表示，外阴上皮鳞状增生多发生于30~60岁的女性，初期表现为外阴皮肤变红或变白，发生部位多在阴唇、阴唇间沟、阴蒂包皮、阴唇后联合等；外阴硬化性苔藓则多发生于绝经期女性、青春期少女和幼女，主要表现为外阴表皮的增厚和苔藓状改变，并且伴有萎缩症状，部分患者没有瘙痒症状。

　　年轻女性“中招” 或是血虚惹的祸

　　“到目前为止，导致外阴营养不良的病因始终不明，但患上这种病的女性人数如今却有增加的趋势。”陈小平表示，以往她所接诊的外阴营养不良女性患者多为中老年女性，“但最近几年，年轻女孩也多了起来，甚至还有20岁刚出头的未婚女性。”

　　虽然发病原因尚不明确，但陈小平表示，中医认为，血虚会生风、化燥，从中医辨证的角度来看，患有外阴营养不良的女性，多存在肝、脾、肾三脏失调的情况，“目前中医主要通过口服的中药和中药盆浴来帮助患者缓解症状，西医则通常采用激素类软膏进行治疗，此外还有激光等物理疗法。”

　　专家提醒

　　幼女患者千万别用雄激素软膏

　　陈小平提醒说，幼女同样可能患上外阴营养不良，“有些孩子会觉得痒，甚至用手去抓外阴，如果家长在给幼女洗澡时仔细观察，就会发现孩子的阴唇周围出现一圈疹子状的改变。” 

　　她提醒家长，幼女中的外阴营养不良患者，通常到青春期会自然好转，因此并不一定需要治疗。“即使接受治疗，幼女也绝不能使用雄激素的软膏，因为这会影响她们的发育，甚至使她们出现阴蒂肥大等男性化的症状。” 

　　“很多患者都觉得外阴痒得让她们快疯了，实在忍不住就用手去挠。可是却发现越挠越痒，越挠越疼。”陈小平解释说，患者自己抓痒时可能会碰到外阴比较粗大的神经纤维，一时感觉舒服一些，但这种做法也很容易破坏皮肤的神经，使患者出现皮损、增厚、皲裂等症状，从而陷入“越抓越痒，越痒越抓”的恶性循环之中。 

　　她建议女性患者，在盆浴或敷药时可轻轻拍打感觉痒的地方，“这其实也相当于按摩，既可以促进药物的吸收，也可以暂时缓解痒的症状。”

　　小贴士

　　呵护女性私处 别忘三个细节 

　　1.不吃刺激性的东西和容易过敏的东西，少沾烟酒。 

　　2.穿棉质的、宽松的底裤，尽量少用护垫。 

　　3.每天用清水清洗外阴。陈小平提醒说，女性的外阴皮肤非常娇嫩，平时清洗时不需要使用沐浴露和香皂，如果已经出现外阴瘙痒的症状，用香皂等清洗还有可能更痒。“护理液也应尽量少用，即使用，每个星期也不要超过一次。” 文/记者饶贞 通讯员李朝 

　　医学指导/广东省第二中医院妇科副主任中医师陈小平