冬季小儿保健常识19问答-幼儿期2-3岁-护理保健

　　核心提示

　　“喂，是喻主任吗？我们家小孩好难带，经常生病....。。”、“我儿子一到冬天就生病，身体总是冰冷的....。。”日前，本报邀请了省城三位儿科方面的权威专家——喻闽凤(江西省中医院主任中医师，硕士生导师)、傅睿(江西省儿童医院主任医师，教授，硕士研究生导师)、林敏(江西省儿童医院副主任医师，南大医学院副教授)，来本报接听走基层进社区的名医热线，在短短一个小时的时间里，三名专家为近50名读者答疑解惑，给众多读者提供了冬季小儿保健常识。

　　热线接听现场。

　　1.孩子食量不好易呕吐该咋办？

　　南昌市民陈女士咨询：我孩子现在10个月了，体重约8.5公斤，食量不好，大概每天能喝七八百毫升的牛奶和吃少量米糊，易呕吐，且易感冒，请问该怎样解决这些问题？

　　专家答复：1.10个月仍易呕吐，应该去医院检查一下，明确一下具体原因。2.饮食习惯及结构要调整，辅食应逐一添加，各项营养素均衡摄入，方能改善营养，增强免疫力。

　　2.女儿天冷就犯过敏性鼻炎

　　南昌市民王先生咨询：我女儿4岁零5个月了，20公斤，一到天冷就会有过敏性鼻炎，并会出虚汗，从今年9月份到现在一直在咳嗽，该怎样改善？

　　专家答复：1.对于对过敏性鼻炎，家长可以尽量发现并减少让孩子接触到可能引发过敏的各项因素(如孩子应注意保暖)，以减少发作，每次发作较严重时，应该到五官科就诊。

　　2.孩子基础代谢率高，易出汗，而你的孩子体重、身高均超标，生长速度较快，可以适时补充儿童日常所需量的维生素A、D。

　　3.5岁孩子容易感冒咋办？

　　南昌市民柯女士咨询：我的孩子不到5岁，容易感冒，晚上睡觉前脖子和背上容易出汗，怎么解决？曾经发过一次高烧，还出现了抽筋现象，这是怎么回事？

　　专家答复：1.孩子处于基础代谢较快的时期，易出汗现象，像你这种情况，需要加强护理，如可以在孩子背部垫上一块毛巾并经常换，保持干燥不着凉，是减少“感冒”的有效办法。

　　2.孩子快5岁了，仍频繁出现发热后抽搐现象，最好到儿童医院神经科就诊，排外继发性癫痫等情况。

　　4.家有小孩该常备哪些药

　　南昌市民梁女士咨询：孩子1岁半，家中应该备什么药？孩子发烧多少度需要吃退烧药？

　　专家答复：1.可以准备一些相对安全的、应急药物。2.建议38.5度以上、物理降温退热效果不佳时服用退热药；38.5度以下，以物理性降温为主。3.不需要打针吃药，应注意适当保暖。4.建议：冬季或晒太阳少的3岁以下孩子，可以每天吃一粒儿童型维生素A、D。

　　5.3岁孩子天天出虚汗咋办？

　　南昌市民龚女士咨询：孩子三岁半，天天出虚汗是怎么回事？上厕所不敢讲，爱自己一个人玩，这些问题要怎么解决？

　　专家答复：1.孩子出虚汗太厉害，可以用“虚汗停”试试。2.已经上幼儿园的孩子，如果表现的过于“孤独”、沉默，家长应该积极引导，并创造条件让孩子加强与人交流和提升表达能力，仍不能改善的，可以到儿童保健心理行为科就诊。

　　6.婴儿不爱睡觉咋办？

　　南昌市民许女士咨询：我家小孩4个月了，不太爱睡觉，每次抱在手里就能睡大约一个小时，不抱着的话，睡十多分钟就醒，晚上睡觉的时候满床转着睡，还特别容易惊醒，睡不安心。不过孩子平时吃东西消化都挺好的，也一直在给孩子吃鱼肝油和精钙片，想问一下专家到底是怎么回事？

　　专家答复：睡不安稳可能是因为缺钙和缺维生素D引起的，许女士给孩子补钙的方法存在一个误区，补钙和补维生素D要同时进行，才能曾强孩子对钙的吸收，不能单纯的补精钙。补充维生素D还要注意控制量的多少，少了不行，多了容易中毒，所以建议许女士在给小孩吃钙片的时候，最好到医院去咨询一下医生。

　　7.3岁多小孩咳嗽到呕吐

　　南昌市民杨女士咨询：我家女儿3岁零8个月了，经常感冒，现在感冒有一个月了，也打了针吃了药，虽然有好转，但依然流鼻涕，偶尔也咳嗽，但有时会咳到呕吐。这是怎么回事？

　　专家答复：孩子咳嗽有痰的话，说明有炎症，要吃消炎药，至少吃三天才会有效果。如果是干咳，说明是感冒还没有完全好，吃点药，问题不大。如果症状反复出现，建议家长最好带孩子去医院做个支原体检查。孩子容易生病跟体质有关，平日里饮食要搭配均衡，保证鱼、肉、蛋等足够的营养。

　　8.我家宝宝经常呛奶

　　南昌市民张女士咨询：我家宝宝一个多月，每次喝完奶睡觉前，我们都会轻轻拍打半个多小时，但是把她放下睡着以后，大概过一个小时左右，她还是会呛奶，有时候还会呛到喘不过气，吃奶的时候都挺好，大便也通畅，这是怎么回事呢？

　　专家答复：呛奶的关键问题就是不要吸进去就好，张女士家宝宝这种情况，主要办法还是吃完奶后要多拍一下，拍的时候让宝宝侧到右边，大多数孩子在出生2至3个月之后会好。

　　9.小孩得过支气管炎会复发吗？

　　南昌市民王女士咨询：我家小孩现在一周岁了，在他4、5个月的时候，得过支气管炎，前几天变天的时候又复发了，到医院吊了针，肺部炎症好了，咳嗽也好了，现在就是呼吸的时候，听到喉咙里还是会有声音，拍了片子又说没事，喉咙也没有红肿，要怎样做，才能让孩子的支气管炎不再复发呢？

　　专家答复：气管炎不存在复发的情况，这次应该是属于感冒引起的，感冒到完全好需要一个过程，孩子检查都正常了，只是呼吸还会有声音，应该还需要几天恢复的时间，家长这段时间应注意观察，不要让孩子感冒。

　　10.双胞胎女儿经常感冒

　　南昌市民龚女士咨询：我家有一对双胞胎女儿，8个月大，经常感冒，胃口也不好，而且大宝宝总是出汗，医生有什么好的建议吗？

　　专家答复：孩子体质差一点，家长要注意对孩子的保健。爱出汗、胃口不好，应该是缺钙、缺维生素D、营养不足所导致的，要给孩子补钙，建议到儿童保健科看一下，听从医嘱。

　　11.晚上小孩老咳嗽该咋办？

　　南昌市民姚女士咨询：我儿子3岁了，晚上老是咳嗽，白天不咳，咳的时候听声音有点痰，但咳不上来，这样咳嗽大约有一周左右时间了，想问专家这是怎么回事？

　　专家答复：是不是家里太干燥了，建议多开窗通风。这种症状应该是一般感冒引起的，只要不是长期咳嗽，问题就不大，平时不要吃刺激性的东西，最好去让医生看一下，确诊是不是一般性咳嗽、气管炎性咳嗽、过敏性咳嗽。

　　12.小孩最近一周反复发烧

　　南昌市民曾女生咨询：我家小孩11个月大了，最近一周反复发烧，打了退烧针就好，隔一天又复发，去医院查了血象，医生说有炎症，精神状态也不太好，并且最近总是会烂嘴巴，医生说是霉菌，开了紫药水给孩子涂，但也总是时好时坏，这种情况该怎么办？

　　专家答复：这种情况要多加注意了。霉菌引起的烂嘴或者鹅口疮，在这么小的孩子身上很少见，也可能是别的原因引起的，不建议用紫药水去涂擦，具体还要看了孩子的情况，才能知道怎么回事。建议曾女士带孩子去医院就诊。

　　13.孩子晚上出汗多怎样处理？

　　南昌市民刘女士咨询：我女儿晚上会出很多汗，她从小体质不好，容易咳嗽，扁桃腺肿大，该怎么办？

　　专家答复：关于汗症的问题，要辩证地看，如果白天晚上的汗都很多的话，那么可以用中药进行调理或者开一些中成药以达到收汗、炼汗的目的。小孩咳嗽一定要分清楚是什么原因引起的，弄清楚原因之后再对症治疗。小孩扁桃腺肿大一般情况下不用割掉，因为扁桃腺是一个免疫器官，小孩儿的体质若调理好了症状会改善。

　　14.小孩子严重拉肚子咋办？

　　南昌市民宋女士咨询：我的儿子12岁，拉肚子拉得很厉害，现在吃不下饭，伴有呕吐现象，没有发烧，也无脱水现象。应该怎么办？

　　专家答复：建议进行大便的常规检查，看看是否感染了细菌，如果感染了，需要用抗生素。可以买些健脾的中成药，喝点米汤水也可以缓解状况，拉肚子的时候不要吃生冷和果蔬，不利病情的缓解。

　　15.小孩大便干臭容易口腔溃疡

　　南昌市民王女士咨询：我家小孩3岁零8个月，经常喉咙疼，容易口腔溃疡，大便干臭，咳嗽严重，应当采取什么措施缓解这些症状？

　　专家答复：小孩儿是内热体质，心脾积热，平时应当少吃煎炒的食物，不能吃膨化食品，少吃辛辣食物。平常饮食多注意调养。

　　16.小孩尿道反复感染咋办？

　　南昌市民万女士咨询：我小孩儿两岁半，尿道反复感染，应该怎么办？

　　专家答复：小孩儿的病情若确诊是尿道感染，则可以采用中西医结合治疗的方式，中医补肾气清湿热，调理体质，西医抗炎。因为小孩儿具体情况不知，建议可带小孩儿来省中医院进行相关检查。

　　17.3岁小孩经常鼻痒咋办？

　　南昌市民杨女士咨询：孩子3岁，有过敏性鼻炎，鼻子经常鼻塞和鼻痒，该怎么办？

　　专家答复：可以用这个方法：菜锅加热后，将小麻油倒入锅中，将大苍耳子加入锅中油炸，待炸过大苍耳子的麻油冷却后，用滴管将麻油滴入孩子的鼻腔，鼻塞可以得到很好的缓解。同事，配合中药调理，多泡脚可以更好地缓解症状。

　　18.小孩有湿疹该应注意什么？

　　南昌市民刘女士咨询：女儿哮喘，手脚冰冷，有湿疹现象，应当注意什么？

　　专家答复：尽量减少哮喘的发作次数，哮喘频繁发生，容易引起气道状况变化，很伤肺部。在哮喘发作的时候，可以进行雾化治疗，在平时，也要注意调理，缓解肺虚的症状，患有哮喘的小孩儿，平时应当忌吃生冷的食物，少吃虾类和海鲜。

　　19.小孩患甲亢该咋办？

　　南昌市民史女士咨询：我的外孙今年5岁，查出患有甲亢，眼睛都鼓出来了，应该怎么办？

　　专家答复：西药要吃，中药可以起到辅助调理的作用，儿童医院有内分泌科，可前往咨询。

　　文/记者罗素静 方方 实习生李露茜 乔润华 姜源