孩子形体异常及时骨科检查-幼儿期2-3岁-护理保健

　　“孩子骨骼发育出现的一些问题，往往可以在体形变化、走路姿势上表现出来。但我在日常接诊时经常碰到一些被耽误治疗的孩子，父母没有及时留意到小孩的症状，或者看到有不对却不知道是什么原因引起。”南方医科大学南方医院创伤骨科副主任医师孙永建建议，父母应该留意孩子的形体异常，应及时带孩子到医院儿童骨科检查，对症治疗。

　　歪脖子

　　孩子面部不对称，在婴儿期脖子一侧有肿块，到幼儿期还能在脖子摸到条索状物，不痛不痒，头经常被迫歪向一侧，应该留意先天性肌性斜颈的可能性。　 

　　跛行、鸭步

　　孩子屁股和大腿的皮肤纹路不对称，走路比别的孩子晚，跛行，步态不稳，易摔跤，行走时像“鸭步”，或双下肢不等长。这些应考虑为发育性髋关节脱位。　 

　　足下垂

　　孩子的脚一侧或双侧下垂内翻，呈马蹄状，在行走时脚不能放平，只好用足尖或外侧足背行走。以上大多由先天性马蹄内翻足、麻痹性足内翻或先天性多关节挛缩症引起，考虑是外伤性马蹄内翻足。　 

　　背部长毛

　　如果发现孩子的背部骶尾部长毛，皮肤出现大片青紫，还尿床，或腰部有软性包块，考虑为隐性椎裂、脊髓脊膜膨出。　 

　　驼背、腰弯

　　孩子的脊柱弯曲呈S型，弯腰时更加明显，到青少年期更是出现胸廓的一侧隆起，考虑为脊柱侧凸。　 

　　双腿膝部不能靠拢

　　孩子的双腿膝部或踝部不能靠拢，呈现出“X型腿”或者“O型腿”。常伴有方颅、头发稀疏、出牙晚、出汗多等表现，胸部出现“鸡胸”或肋缘外翻。这些可能是佝偻病的表现。 　 

　　大拇指不能主动伸直

　　看到孩子的拇指关节呈屈状，不能主动伸直，如果被大人掰直拇指会觉得疼痛，同时掌面摸到增粗肿块，考虑为先天性“扳击指”。

　　髋部、膝部疼痛

　　孩子一早起床，出现跛行或膝内侧疼痛或髋部疼痛，不愿意行走，并且最近还有上呼吸道感染，大多考虑是髋关节暂时性滑膜炎。(记者卢文洁 通讯员吴剑鹏)