3岁以下儿童别吃带壳的干果-幼儿期2-3岁-护理保健

　　花生、骨头、大头针、图钉、塑料球、果冻、耳环、链坠、金属片……这些看起来似乎没有任何关联的物体，都可以在北京儿童医院耳鼻喉科看到，它们的来源是孩子的气管或食道。记者今天从北京儿童医院了解到，随着寒假的来到，气管异物和食道异物的患儿明显增多。耳鼻喉科主任医师张亚梅告诉记者，气管异物和食道异物的患儿现在天天都能遇到，最忙的时候，一晚上就要做三台手术。

　　张亚梅说，气管和支气管异物是耳鼻喉科常见的危、急、重症之一，也是宝宝窒息死亡的一个重要原因。气管和支气管异物高发的年龄段是1至5岁，其中75%发生在3岁以下的儿童中。一旦孩子把异物吸进气管或支气管中，只能通过手术治疗，而且危险性比较高。为什么孩子容易发生气管异物呢？张亚梅解释说，这与宝宝的生理特点有关。小宝宝的喉部反射性保护功能发育不完善；牙齿没有长全、咀嚼功能较差，不能完全将食物嚼碎；相对成人来说，情绪不稳定，嘴里含着食物哭闹、大笑的情况相对更多；孩子爱跑动，而跑动时吃东西很容易呛进气管。

　　在耳鼻喉科，医生从孩子气管里取出的异物千奇百怪，其中80%以上可以归属在植物性食物这一大类中，包括花生、瓜子、苹果、大豆、核桃等，其中花生最常见；此外，还有肉类、骨头等动物性食品，大头针、螺丝钉、图钉等金属类异物，笔帽、哨、塑料球、玩具零件等塑料性异物，果冻、降热垫芯等胶冻样异物。这几类异物中，医生最头疼的就是带皮的豆子(特别是蚕豆)、笔帽、圆球、带尖的特型异物(如图钉)等，这些东西想要取出来特别困难。

　　张亚梅说，再好的技术手段也赶不上家长的预防。她发现新加坡气管异物的患儿很少，后来才了解到，新加坡的法律规定家长不要给5岁以下孩子吃坚果。她特别建议，3岁以内婴幼儿的家长尽量不要给孩子吃带壳的干果类食物，如果孩子一定要吃，可以碾碎了吃、也可以让孩子在一边安安静静吃东西，别在孩子吃东西时逗孩子。一旦发生气管异物，小一点的孩子可以趴在成人的膝盖上，头朝下，家长拍打孩子背部，使异物随体位坠落而出；稍大的孩子如果发生气管异物，家长可以站在孩子的身后，抱住孩子、两手折叠向孩子的上腹部使劲儿地、有节奏地向上顶压，让肺内空气把气管里的异物冲带出来。(记者贾晓宏)