儿童用药中毒多是误服药品及给错剂量-幼儿期2-3岁-护理保健

　　全球儿童安全组织日前发布的《2014儿童用药安全报告》显示，中毒是发生在家中的第一大儿童伤害，其中药物中毒占中毒伤害的比例高达80%，其中绝大部分药物中毒是误服药品、给错剂量等原因导致的。如何防止孩子吃错药，重庆医科大学儿科硕士、培儿屋儿童保健普及社发起人欧茜将给各位妈妈指点迷津。

　　儿童误服药危害你知道多少？

　　很多家长对于家庭伤害中的烫伤、跌落、触电等外来伤害较为重视，却很多时候忽略了儿童用药的安全。欧茜指出，“是药三分毒”，实际上，误服药对儿童的伤害不亚于其他意外。药物多需要经肝脏代谢，儿童发育还不完全，一旦用错，将发生比成人更严重的伤害。

　　你是否还认为对于成人没有副作用的药物对于儿童也没有副作用呢？其实不然，因为成人无论在抵抗力还是代谢能力都比儿童优越很多。一些药对成人不会造成明显影响，却会影响儿童健康。例如喹诺酮类抗生素可能影响儿童骨骼发育，部分晕车药可能影响儿童神经系统。儿童的黏膜较为脆弱，误服外用药会腐蚀食管；误服较大的药片，还可能因难以吞咽造成呛咳，引起窒息，威胁生命；如果误服老人家的降压药，也容易出现生命危险。如果对儿童用药的认识不足，无疑就是为你的孩子的健康埋下一枚“隐形的炸弹”。

　　儿童为什么容易吃错药

　　造成儿童误服药的原因主要有以下三个方面：年龄原因、药品原因和行为原因。报告显示，8成以上的儿童中毒发生在4岁以下儿童，10岁以上儿童发生率则较低。关注孩子成长的家长都知道，孩子在3岁前似乎什么都喜欢放进嘴里，好像什么都能吃的样子，有时甚至家长出手都不能阻止他们追逐“美食”的脚步。刚获得语言和行动能力的儿童，对外界的好奇心强。他们发现药物后，先做的事情往往是放进嘴里尝，而不是动脑思考，很容易发生意外。

　　在欧茜看来，儿童服错的药有多种多样，比较常见的是吃错老人的降压药。儿童误服家中老人的药物，是造成中毒的重要原因。由于老人中慢性病患者较多，可能需要长期服用多种药物。如果不注意存放安全，吃完降压药就顺手放在桌子上，一旦被儿童误服，可能出现低血压等症状，如果不及时发现，后果将不堪设想。另外，感冒药和退烧药一直是儿童误服药物的主要类型。这些药在正确使用时较为安全，但如果不是儿童专用剂型，很容易引起过量，造成伤害。

　　此外，还有很多时候，儿童服错药是由于家长把剂量看错，甚至拿大人的药给孩子服用。除了要照顾好孩子不让其接触到药品外，家长自身的行为约束好也能避免意外的发生，如加强对孩子喂药的重视、不随手放置药品。另外，现在有些药物为了改善口感，或与其他药物区分，把外观做得比较好看。这时，孩子可能难以区分药和糖果，尤其是维C银翘片等包有糖衣的药片，如果家长平时没有适当灌输糖果和药品区别知识给孩子的话，那么药品被误服的风险会更大。

　　误服药急救

　　欧茜提醒，家长应熟悉急救电话及中毒的急救处理措施，有备无患。家长在发现孩子误服药后应该首先检查孩子的口腔，如果还有药物残留，把它抠出来或者让孩子吐出来。观察孩子，如果有诸如呼吸困难、昏迷、抽搐或者严重的咽喉疼痛等表现，需要立即就医。同时将药物包装瓶子剩余药物一起带去医院，以便医生判断并采取相应的治疗措施。

　　预防误服药三大要点

　　1 存放要妥当

　　欧茜指出，存放不当与儿童误服药的关系密切，导致孩子误服药的几率上升。因此，作为家长，必须妥善收好家里的药物。药品用专门的药箱收纳并上锁，每次服完药后要把剩余的药品立即收好。如果家里来客人，要提醒客人收好自己的药物。

　　在保存药品时，最好将成人药和儿童药分开，同时外用药和口服药分开，以免用错。药物最好保存在小药箱中，且尽量放得“更高更远”，让孩子不容易够到。某些特殊药物必要时，还应该放在上锁的抽屉里。除此之外，还要养成保留药品包装和说明书的习惯，以方便查询。

　　2 剂量要核对

　　在欧茜看来，最为妥当用药方法就是遵循医生的指示，想当然随便用药的行为是不可取的。每次给孩子喂药时要认真核对药品包装上的标签，确保给孩子喂的是正确的药物和剂量。最好双人核对后再喂。有不少家长表示，曾用过普通汤勺给孩子测用药剂量。即使是对成人来说很小的用量差异，也可能对儿童带来巨大的伤害。儿童专用剂型多已经调整好了剂量，或配备了专用量具，能解决此问题。不过，在使用这些量具时，应注意清洁。如混悬剂的滴管应注意清洗，用前还要注意摇匀。

　　儿童用药的剂量除了考虑年龄，还需要注意体重。在让孩子服用处方药物时，如果孩子较胖，应咨询医生，选用合适的剂量，否则难以起到相应的治疗效果。如果孩子服药后1小时内，将大量药物吐出，应考虑补服，但如果是因为药物刺激引起，建议咨询医生或药师后，选择合适的喂药方式。孩子在成长过程中体重会不断变化，也应注意遵医嘱调整剂量。

　　选择合适的剂型和量具后，认真阅读说明书也十分必要，尤其是一些非处方药物。报告显示，79%的家长未认真看说明书就给孩子用药。家长应阅读说明书，了解药物的成分，避免重复用药，还应记录孩子的用药过敏史，以防给他们带来伤害。

　　3 行为要注意

　　孩子的健康离不开家长的看护。给孩子喂药时千万不要骗他说那是糖果，因为有可能他认为那真是糖果趁你不注意时去自己尝试。要想避免儿童因好奇心误服药物，首先，家长应告诉孩子为什么要吃药。没病时，吃药反而可能引起严重后果。其次，一定不要让孩子单独接触药。如果在喂药的过程中家长需要离开，必须将药物收好。为了避免因模仿带来的悲剧，家长用药时应避开孩子，并将药物妥善保存。此外，现在有些药物还选用了儿童不易打开的安全瓶盖，有条件的家庭可选择这类包装的药物，可更好地避免儿童误服。

　　欧茜强调家长应该从小就教育孩子药品危险，必须在父母监护下服用。并且从小告诉孩子，哪些是食物哪些是药品，灌输他们明确的分辨意识，遇到不明来源的东西，先问问家长能不能吃，避免毒从口入。