感冒护理：仔细观察悉心照料-幼儿期2-3岁-常见疾病

　　4岁前的宝宝经常感冒，你想逃也逃不了的。而且宝宝得了感冒和流感，体症表现较其他人更为严重，总是闹得家里鸡犬不宁。我们采访了原上海市儿童医院护理部主任孙惠。孙老师从事儿童专业护理近40年，积累了非常丰富的专业知识和实践经验。巧的是，孙老师现在正亲手带养自己11个月的小孙子，所以，她个人的心得也多多。

　　孙老师说，常常有妈妈惶惶张张地来问宝宝感冒后各种各样的护理问题，总结起来大致有这么一些常见症状和妈妈的困惑，她把护理要点简述如下：

　　1.感冒鼻塞，不肯吸奶，哭闹不止，这是妈妈问得最多的问题。

　　首先，妈妈要放心，宝宝不肯吸奶不是病情严重和其他原因的拒食。宝宝鼻塞不透气，只能张口呼吸，一嘴不能二用，饿是饿，却吸不了奶，宝宝又气又急。

　　婴儿鼻腔狭窄，毛细血管丰富，感冒后极易充血堵塞，造成呼吸困难。吸不了奶，饥饿又会加重哭闹和气急，形成恶性循环，大量消耗体能，不利康复。

　　给妈妈的贴心建议——

　　*你不能因为怕宝宝饿着而强迫他边哭边咳边吞咽，也不要一家人都围在宝宝身边又喊又哄，造成气氛紊乱紧张。

　　*保持室内空气清新，环境安详，松开孩子衣领围巾等束缚，使孩子半卧于妈妈怀中，头略后仰，让鼻、颈、胸成一直线，使气道通畅，保持氧气的充分吸入。尽量让宝宝安静下来。

　　*喂奶前，先用热毛巾轻捂宝宝的鼻部，一般能使他鼻塞气急状态得到缓解和改善。随后喂奶。

　　*如果鼻塞气急状态未见改善，可使用0.5%呋麻溶液滴鼻。对年龄幼小的婴儿可以用棉签蘸呋麻溶液，探入宝宝鼻孔轻卷，提高效果。不过，呋麻溶液改善呼吸的效果不会维持很长，所以应尽快给宝宝喂食，哄宝宝睡觉，让他抓紧时间休息以增加抗病体力。

　　特别注意：滴鼻剂不能在短时间内频繁使用，以免引起中毒。

　　2.动不动呕吐

　　的确，感冒很容易引起呕吐和腹泻，宝宝咳嗽，一不小心也会带出奶来。给妈妈的贴心建议——

　　*用细软毛巾衬垫在宝宝衣领内外，便于更换，避免由于经常更换内衣而增加着凉机会。

　　*将宝宝抱起喂奶，喂奶后应使宝宝略抬高头部，保持侧卧。

　　*注意少量多餐。

　　特别提醒——要警惕呕吐物回吸入气管造成窒息的危险。

　　3.高热，担心高热烧坏宝宝的脑子

　　感冒多为病毒感染，没有特效药，发热不会很快消退。爸爸妈妈只能耐心等待，积极细致地护理。

　　要注意——

　　1.不要抱着宝宝一天跑几次医院，要求医生打针换药。这样不但增加孩子劳累痛苦，在医院里还会增加交叉感染的机会。

　　2.热度过高时可以给宝宝服用退热药片，但必须遵守规定的剂量和间隔时间。否则宝宝出汗过多会导致脱水甚至休克，这反而比发热更危险。

　　3.室内可以适当开窗，保持空气流通，但不要让风直接吹到患儿。室温最好能保持在18-20℃；切勿捂孩子，使热度不能发散。

　　4.弱小的宝宝持续高烧容易发生抽筋现象，国外有医生主张温水洗澡降温，我们建议用50%的酒精浸湿毛巾擦抹患儿四肢，边擦边按摩，最后用干毛巾摩擦皮肤至微红。这也可达到降温效果。宝宝一般不肯让大人作头部冰敷，情况严重时可考虑试用冰枕(小冰块装入塑料袋，用干毛巾包裹；或者将湿毛巾在冰箱放置15分钟后，装入塑料袋，用干毛巾包裹)。

　　4.怎样尽早发现各种并发感染

　　婴幼儿患流行性感冒后，爸爸妈妈一定要密切观察病情发展。

　　经常有家长问医生高烧不退会烧坏肺吗？会烧成脑膜炎吗？其实发烧并不会直接损坏肺或脑，但感冒后患儿抵抗力减弱，容易引起各种细菌继发感染。所以，不能认为去过医院，有药在吃就没有关系了。

　　看过病、吃药打针了，也要小心，发现异样随时和医生联系

　　现在的爸爸妈妈对宝宝患病比较紧张，常常一发现宝宝患病就立刻带孩子看医生。这时疾病症状还没有完全暴露，医生仅凭几分钟的接触有时也可能一时发现不了问题，会将其他病情造成的高烧初步诊断为上感。所以，看病回家后爸爸妈妈应密切留意宝宝，如有新的症状应随时与医生联系，以明确诊断。

　　特别注意下列现象——

　　a)宝宝感冒2～3天后如果突然夜里啼哭，好像有什么地方疼痛，你应仔细检查宝宝的耳朵有无液体流出，碰触耳部要大哭，若有应尽快就医；

　　b)宝宝的哭声嘶哑如狗叫，应小心喉炎，要尽快就医；

　　c)宝宝哭声低弱，不哭的时候鼻孔一扇一扇，唇周微青，有可能并发肺炎，要立即就医；

　　d)最不可疏忽的是患儿变得特别安静，对周围事物反应淡漠或发出低低的哼哼呻吟时，这往往是全身中毒症状的表现，必须立刻就医。

　　感冒是常见病和多发病，预后大多良好。出现以上所谈的并发症等情况的毕竟是少数，但也不是危言耸听。护理工作不怕一万，只怕万一。

　　●专家：原上海市儿童医院护理部主任孙惠

　　采写：任雪蕊