终止幼儿的眼疾伤害-幼儿期2-3岁-常见疾病

　　常见幼儿眼睛疾病包括：睫毛倒长、分泌物过多，及近视、散光、弱视等视力问题。如果5岁以上幼儿视力有问题，治疗效果会变差，9岁以上甚至无法复原。因此，有任何眼睛疾病时，应请眼科医生做详尽检查，及早治疗。

　　在门诊常遇到妈妈带着孩子来做检查，有的是睫毛倒长，有的是眼睛内有分泌物，有的是视力问题，例如近视、远视、散光、弱视等问题，本篇就简单向爸爸妈妈介绍孩子常见的眼睛问题。

　　1　先天性眼皮内翻

　　先天性眼皮内翻一般较常发生在下眼皮，多数不会太严重，只要以药物控制即可，但是如果角膜已受到严重刮伤，便需要提早用手术方式矫正过来。

　　2　斗鸡眼

　　常常有妈妈说孩子眼睛看起来像斗鸡眼，大部分是因为孩子的鼻梁比较低的缘故，使得两眼的内侧皮肤接近黑眼珠，等到鼻梁发育起来，把皮肤撑高，内侧的白眼球便会露出来。如果不放心，请眼科医生确认一下即可。

　　3　先天性眼皮下垂

　　先天性眼皮下垂并不常见，但是因为有可能会引起弱视，所以需要特别注意。

　　4　视网膜病变

　　早产儿需要特别注意视网膜方面的问题，视网膜血管的发育在怀孕第16周开始，内侧血管在32周发育完成，但是外侧血管必须等到36～42周才会发育完成。婴儿出生体重少于1250克，或怀孕时间少于28周者容易有严重病变。住院期间所使用的氧气，也可能是视网膜病变的原因之一，但使用氧气的时间比氧气的浓度更有关联，这并非说不能使用氧气，毕竟婴儿的性命优先于眼睛。

　　一般建议体重少于1500克的早产儿，在出生后4～6周做第一次眼底检查，再按照病情决定追踪检查的时间。较严重的视网膜病变，需要接受雷射或冷冻治疗，雷射优于冷冻治疗的原因有：1.容易治疗到眼球后部；2.对眼球组织伤害较少；3.较少不适感。如果已经产生视网膜剥离，甚至需要以手术来治疗。

　　5　视力不良

　　一个正常的婴儿出生几天后，应该对强光有眨眼的反应，瞳孔也会收缩，到了第六周时，父母与婴儿应该有眼神的接触，也因此会有表情的反应；两三个月时，应该对发亮的物体有兴趣。早产儿因不同程度的病变，会有一些发育的延迟，视力发育不良的征兆，包括眼球震颤、眼球四处飘移、对家人及物体缺乏反应及常常用力揉眼睛。

　　眼睛经过屈光矫正后，视力仍然无法达到同年龄的标准，却没有发现眼球或神经的构造异常时称为弱视，引起的原因包括斜视、屈光不正、两眼不等视、先天性白内障等。孩子3岁以后便可以教他看视力表，父母可以利用视力表字母E，以缺口朝上下左右四个方向来训练，训练好以后可到眼科门诊作详细检查。

　　较严重的先天性白内障，需要在两三个月时接受手术移除，屈光不正需要正确的眼镜矫正(近视、远视、散光合称为屈光不正)，严重时更需要用眼贴布把视力比较好的眼睛遮起来，强迫视力较差的眼睛来发育，遮眼时间的长短每一个孩子并不一样。必须尽量配合眼科医生的指示复查，才不会把好的眼睛遮出毛病来。

　　此外，也请幼儿园的老师们帮忙督促孩子，因为有许多孩子常因为不舒服而把贴布撕下来，家长也应该教导孩子不要取笑接受治疗的同学。超过5岁以上的孩子治疗效果会变差，9岁以上甚至可能无法复原，所以请家长不要大意。

　　6　近视

　　近视一直是让人头痛的问题。最近几年有效果不错的眼药水，可以消除假性近视及减缓真性近视增加度数，而且到目前为止并没有看见严重的副作用被报告出来。可是在门诊当中常遇见配合不良的家长，经常是点药1个月、休息1个月才回诊，或者同一种药点了三四个月才回诊，并没有根据治疗效果来作调整，这些孩子的近视多数都会增加，而且已经增加的真性近视是没有办法再降低的。

　　点药水的孩子因为瞳孔会变大，所以会怕光，建议爸爸妈妈为孩子准备帽子、太阳伞或太阳眼镜，来避免紫外线的伤害。总而言之，孩子眼睛的问题有的是不可改变的，父母千万别大意，希望每个孩子都有一双明亮动人的眼睛。

　　眼科主任医师王璋骥