谨防夏秋季小儿腹泻-幼儿期2-3岁-常见疾病

　　炎炎夏日和随之而来的秋天是儿童最容易发生腹泻的季节，尤其是3岁以下的婴幼儿，时常会出现拉稀便，肠胃功能差消化不良。

　　症状及危害

　　腹泻指的是大便次数比平日增多，少则每日3～4次，多则可增加到每日10余次, 甚至20次以上。腹泻是小儿常见多发病，对孩子的健康危害甚大，除大便次数增多外，性质也变稀薄多水，常伴有呕吐、腹痛、发热、食欲减退，不仅使病儿无法得到足够的营养，还会损失大量水份和钾、钠、氯等重要的电解质。病儿很快消瘦下去，腹泻迁延不愈可导致营养不良。严重的急性腹泻可在短时间内造成身体脱水和电解质紊乱，甚至影响心脏循环功能和呼吸功能，引起休克，抽痉等严重症状。

　　3大原因

　　1.夏季天气炎热，婴幼儿消化液分泌减少，消化吸收能力减弱，胃肠道抵抗微生物侵袭的能力也下降；

　　2.气温升高，大大有利于周围环境中和食物中污染的细菌、病毒等的繁殖，随时可经口进入胃肠道，引起感染性肠炎，发生腹泻。

　　3.秋凉后，气温波动大，忽冷忽热，一旦照顾不周，年幼儿易着凉感冒，影响胃肠功能，也常发生腹泻。

　　2种分类

　　感染性腹泻 由致病微生物或寄生虫引起，这类腹泻有传染性，可在家庭内或托儿所、幼儿园、学校、医院内传播。

　　细菌 引起的主要有痢疾杆菌所致的细菌性痢疾，大便量不多，可带脓血，常伴发热，腹痛、胃纳呆、精神差。

　　沙门氏菌 引起的和大肠杆菌引起的便次多、稀便水多，可发热。

　　霍乱弧菌 霍乱弧菌肠炎则大量水泻，常有地区暴发流行。

　　轮状病毒 病毒性肠炎在儿童时期以秋季流行性腹泻(轮状病毒引起)为多见，大多发生在2～3岁以下婴幼儿，流行时当地可有数百上千孩子患病，以水泻为主要症状，易发生脱水和电解质紊乱。

　　阿米巴原虫 阿米巴痢疾多半由家中成人传得，便次不甚多而有脓血便。

　　白色念珠菌 它引起的小儿腹泻多发生于久病体弱，营养不良的儿童，常迁延难愈。

　　感染性肠炎 这是引起儿童腹泻最多见的原因，病菌大多经传染食物，饮水或双手进入小儿口中，预防此病重点在饮食卫生和消毒隔离，切断传播途径。

　　非感染性腹泻 大多由于食物不适合、不消化，进食过多过杂引起，出现消化吸收紊乱而致腹泻，或因受寒刺激胃肠功能紊乱，或患其他疾病时消化力减弱而引发腹泻，食物过敏也可发生腹泻呕吐等胃肠道症状。

　　腹泻家庭处理3方法

　　1.密切观察 当孩子发生腹泻时，首先要密切观察大便情况，以便及时加以处理。轻症肠炎或简单的消化不良，腹泻次数不多，每日4～5次，大多小儿活动如常，精神略差，食欲不减，不发热，可在家观察处理1～2天。

　　但腹泻较重，大便次数频多，七八次到十余次，伴有发热，胃口差，出现呕吐，精神差，大便含水份多或带有脓血，特别是呈现脱水症状，如口干、眼窝凹陷、尿少神萎的病儿应即送医院诊治，补充液体并进行药物治疗。

　　2.适当饮食安排 轻度腹泻、食欲如常的病儿，可以继续平时饮食，哺乳照旧，但食物宜清淡少油易消化。暂不添加新食物，有可能引起过敏的食物应停止进食。另外要给予充足的温开水和果汁、菜汤、米汤等，保证摄入足够的水分。

　　腹泻较重，大便水分损失多，并伴有胃纳差，多次呕吐时，婴儿可正常哺母乳，每次哺乳时间可稍缩短，减少摄入脂肪含量高的母乳。

　　人工喂养婴儿每次乳量可稍减少，2～3岁以上儿童宜进食半流质膳食，如米粥、烂面、碎菜、蒸蛋、碎鱼、肉末、豆腐等容易消化吸收的食物。餐间多喂温开水或口服补液糖盐水(药房有卖)，加糖和盐的米汤也可，少量频繁喂食以补充体内失去的水分。呕吐严重的可暂禁食6～12小时，再逐渐少量多次喂食。

　　保证病儿能获得充足的水分甚为重要，可根据年龄大小和粪便中损失的水分多少，估计每天所需要的液体量，保持小便量多色清，孩子无脱水症状，口唇湿润，哭有泪，四肢暖和。经口服补液不能满足需要时，应及早去医院治疗，给予静脉补液葡萄糖生理盐水等及时纠正能量和电解质紊乱。