貌似感冒的急性胃肠炎-幼儿期2-3岁-常见疾病

　　近期，日本发生了25年来最严重的传染性胃肠炎疫情，数百万人感染了一种叫“诺瓦克”的病毒，不少人出现上吐下泻等症状，已有人不治身亡。一时间，诺瓦克病毒引起人们极大的关注：诺瓦克病毒究竟是啥东西？为何会席卷这么多人？会不会在我国暴发流行？日前，记者就此采访了中南大学湘雅二医院感染科朱映华副教授。

　　易被误诊为感冒

　　据朱映华副教授介绍，诺瓦克病毒是引起成人和儿童非细菌性急性胃肠炎的重要病原体，在人群中有较高的感染率，发病尤以气温低的11月至次年3月为高，我国河南、北京等地曾报道在儿童中存在散见病例。

　　诺瓦克病毒性胃肠炎为何很少被提及？朱副教授解释说，一方面，诺瓦克病毒感染的潜伏期只有24到48小时，自然病程较短，即使不治疗，一般患者3天即可自愈，因此不少患者并未就医。另一方面，感染诺瓦克病毒后，症状与感冒很相似，患者有恶心、呕吐、腹泻、肚子痛和微烧等症状，有的还会出现肌肉关节酸痛，很多人都认为是“胃肠型感冒”，从而造成漏诊。朱副教授提醒说，该病虽属于自限性疾病，可以不治自愈，但是抵抗力弱的老人和儿童易继发肺部感染，或因水、电解质平衡紊乱等导致其他伴发疾病，个别会危及生命。

　　容易反复感染

　　诺瓦克病毒貌似温和，但它的传染性很强，极易引起暴发流行。而且，与其他病毒不同的是，诺瓦克病毒还可以导致反复感染，有的患者甚至隔一两个月就感染一次，但人体很难对诺瓦克病毒产生抗体。

　　朱副教授分析说，这主要与病毒的生物特性有关。诺瓦克病毒对各种理化因子有较强的抵抗力，冷冻数年、60℃加热30分钟后仍能存活，只有在含氯消毒剂作用30分钟后才被杀死。另一方面与传播途径有关。诺瓦克样病毒感染主要经粪-口途径传播，媒介为污染的水、食物、手等；此外，也会通过密切接触，如公共场所的门把手、桌椅、扶梯等传播，甚至空气也会成为传播媒介。带壳海鲜易携带病毒

　　据悉，此次日本发生的疫情与生食贝类海鲜有关。朱映华副教授解释说，该病毒可以存在于海鲜中，尤其是带壳的海鲜牡蛎、文蛤。人食用了携带该病毒的海鲜，就可能被感染而发病。此外，海鲜在运输和加工过程中也易感染该病毒，一般程度的加热，也不能保证百分之百杀死病毒。由于目前人工还没有成功培养出诺瓦克病毒，因此临床上也就没有药物可以预防和对抗诺瓦克病毒，这也是造成肠胃性流行病毒诺瓦克大范围感染的最主要原因。

　　洗手是最有效的预防措施

　　到目前为止，我国尚未出现过大规模的诺瓦克病毒感染暴发流行，但不能掉以轻心，朱映华说，防治诺瓦克病毒感染的措施很简单，就是饭前、便后认真洗手，正确处理病人的呕吐物和排泄物，对食品充分加热，经常消毒餐具，尽量不吃生冷海鲜。