导致宝宝晕车的内因和外因-幼儿期2-3岁-常见疾病

2015-3-29 11:24| 发布者: 123456000000| 查看: 7| 评论: 0

摘要: 导致宝宝晕车的内因和外因　　诱发动晕症的因素很多，针对幼儿的部分，可分为外在、内在两方面来谈。当然了，当内外因素同时并存时，相对会提高动晕症的发生率及严重程度。　　内在因素　　1.体质：有些人天生 ...

导致宝宝晕车的内因和外因

　　诱发动晕症的因素很多，针对幼儿的部分，可分为外在、内在两方面来谈。当然了，当内外因素同时并存时，相对会提高动晕症的发生率及严重程度。

　　内在因素

　　1.体质：有些人天生平衡系统受激发的阈值较低，故当视觉跟前庭觉稍微有点不协调，便易受激发而产生眩晕感，当然这部分还要考虑到客观环境有无其它影响因素。

　　2.身体状况：搭乘交通工具时，若本身正好罹患上呼吸道感染疾病，因病毒感染常会有机会侵犯内耳即前庭平衡系统，那么可能就比平常容易晕车。而在这之前，如果吃太饱或摄取难消化的食物，如碳酸饮料、牛奶等，造成胃胀，接着只要副交感神经稍受刺激，将导致胃酸分泌，更容易引发呕吐。此外，睡眠不足、焦虑刺激、神经质、胃肠状况不佳、头痛均为影响因素。

　　3.遗传：父母或家族史若有非常厉害的晕车病例，孩子发生动晕症的比例相对较高。

　　4.自我暗示：平时常晕车的孩子，也较容易陷入自我暗示而再发。

　　外在因素

　　1.行进平稳度：路面颠簸，造成车子晃动得厉害，以此类推，还要考量船、飞机的平稳度。

　　2.气味：空气当中有特殊气味或汽油味。

　　3.座位：因座位的关系，或一直在看窗外移动的景物、看书，使得视觉、前庭输入大脑的讯息不一致。

　　观察指标必知

　　动晕症发生在大人跟幼儿身上的病理机制是一样的，处理方式也大同小异，但除非孩子已经出现呕吐，否则在实际观察上有其难度。家长对于孩子异常的反应，常以为孩子是因为感冒，或身体有其它不舒服的地方，还是对密闭空间感到恐惧而哭闹，殊不知搭乘交通工具时，最常发生的就是动晕症。

　　幼儿需具备比较成熟的语言能力，方能正确及清楚表达头晕，一般约至4、5岁后，孩子才有办法说出“晕”这个字，所以在这之前，唯有依赖照顾者细心观察动晕症的相关表现，才不会遗漏或忽略，避免孩子为动晕症所苦，甚至延误治疗。

　　家长不但要仔细聆听孩子“有限的表达”，亦需观察有无相关症状，以下有几项观察可供参考：

　　1.呕吐之前，大部分的孩子都会表现的比较躁动，亦有部分孩子会静静地缩在一旁、紧闭双眼。

　　2.孩子脸色发白，且手脚会紧紧抓住身旁的物品，不敢或不愿意移动头部和身体。

　　3.冒冷汗为观察指标之一，但在有空调的环境内，不一定会有冒冷汗的现象。

　　4.突如其来的哭闹、眼睛出现异常的跳动、脸色苍白、频打呵欠，或流口水、感觉无力的样子。

　　5.离开交通工具后，出现胃口不佳，或突然跌倒、走路倾斜等。

　　小宝宝不怕晕？！

　　一般而言，2～12岁期间为幼儿动晕症的高峰期，这一方面可能是因为2岁后，表达能力比之前进步，加上在这之前，搭乘交通工具时多半是由照顾者抱着或采平躺姿，不仅较有安全感，而且身体较为固定，可减少被动式的运动状态，及不易因视觉刺激而引发动晕症。另一方面，人的平衡系统是可以被训练的，随着孩子搭乘交通工具的经验增多，理论上会提高个人对交通工具晃动的适应和代偿力，不再像之前一样，稍加刺激，便产生明显的反应。

　　许多家长于孩童时代或长大后，或多或少都有过晕车／船／机的经验，当时那种种不快，真是让人忘也忘不了。随着宝宝一天天长大，带着他一同出游的机会多了，孩子可能发生同样的问题，碍于其表达能力未致完善，家长能否及时发现、预防，及正确处理便相当重要了。

　　晕不晕，和身体平衡系统有关!

　　为什么会发生晕车／船／机，其实要从人体的平衡系统谈起。一般人在变动的环境中，能够保持直立的姿势，而不感到头晕、前后走路摇晃、走路倾斜，甚至跌倒，及追踪眼前移动的物体，依靠的便是身体平衡系统各部分的协调和合作。

　　身体平衡系统可分为前庭、视觉、本体感觉三大部分。基本上，三者中只要有两个正常运作，人体便能维持于直立、平衡的状态：

　　前庭系统位于内耳里的前庭平衡系统，又可分为三半规管，及球囊与椭圆囊两部分。三半规管负责感受人体的角加速度，特别是进行旋转的运动，或产生旋转的感觉都和它有关；球囊跟椭圆囊则负责感受人体是否有直线加速度的行为出现。两者互相配合，我们才能够知道

　　身体正处于旋转、前进、下降、上升等动作中。

　　视觉系统即我们所看到的事物，而眼部接受的讯息会再传送至大脑，影响观者的意识、行为表现。

　　本体感觉本体感觉主要是在感受人跟重力之间的关系，然而不管是在坐车、船或飞机，人跟重力的相对关系并没有改变，所以除非个体有严重的脊髓创伤，使得本体感觉受到影响，一般探讨晕车／船／机时，还是以上述两者为主，而脊髓创伤在婴幼儿中也较为少见。

　　★平衡系统不协调～晕车/船/机跟着来！

　　当平衡系统中有任一方遭受破坏或机能出现变化，都会使人出现不平衡的感觉和动作。而人之所以会晕车／船／机，主要是因为我们在搭乘交通工具时，视觉和内耳前庭平衡系统，所传送到大脑的讯息不协调，如搭车时看窗外景物，会觉得东西不断往后跑，可是此时前庭平衡感受到的却是身体在往前，两相冲突之下，造成大脑产生混淆。

　　前文提到，平衡系统中有两者无法很正常运作时，大脑就会产生眩晕的感觉，并影响自律神经系统，即交感神经和副交感神经，而大部分引起晕车相关症状的，多为副交感神经受到刺激的关系，出现脸色苍白、冒冷汗、恶心、呕吐，或头痛、昏昏沉沉的感觉。通常若视觉系统跟前庭平衡系统传进大脑的讯息只是轻微不协调，还不至于引起呕吐反射，但若到出现呕吐，代表两者的不协调性已相当严重了。值得庆幸的是，只要自律神经系统正常，交感神经会马上代偿起来，所以不适感持续的时间都不会太长。

　　幼儿出游的恶梦～“动晕症”

　　无论是大人或幼儿，因搭乘交通工具，内耳前庭系统、视觉系统受到过度刺激，或两者同时传入大脑的讯息发生冲突，以致产生头晕及自律神经失调的现象，学名称之为“动晕症”。在一般情况下，动晕症乃是因平衡系统短时间机能改变所造成，所以只要外界的刺激因素消失，身体很快就会复原。

　　预防、改善、治疗就这么做!

　　大部分幼儿晕车/船/机，只要外界刺激因素一消失，身体很快就会复原，因此照顾者若能加强认识其成因、症状，即可透过有效的预防、保健、治疗办法，减少幼儿动晕症发生率及不适感。但若孩子有习惯性、明显的动晕症，那么需要及早就医，由医师检查是否有内耳眩晕相关的其它疾病存在，避免延误必要的治疗。以下分别介绍事前及搭乘交通工具时的注意事项，及日常训练平衡系统的办法：

　　事前注意事顶

　　1 视情况给予晕车药

　　服用晕车药仍是预防动晕症最有效的办法，至于其它民间疗法，大部分都缺乏有力的科学证据支持。不过在门诊中，有不少民众反应吃姜茶、姜糖，有不错的止晕效果，而这类食物针对孕妇亦有止吐的功能。

　　晕车药需于上车/船/飞机前半小时服用，可达一定预防作用，但对已发生的症状无效。那么几岁可以使用晕车药呢？一般来说，l岁以内的孩子绝对禁止使用晕车药，只能采症状治疗。至于幼儿阶段，若孩子有自限性，可自行复原的动晕症，比较建议家长至医院，请医师开立合适的药物，及了解幼儿正确的药物使用方式。

　　医院开立的晕车药，大多为急速、单纯止晕之用，如果担心孩子会剧烈呕吐，需请医师另外开立止吐药物。而若自行到药房购买，部分晕车药具多重药理作用，可能引发其它副作用。针对较大幼儿，如果坐车/船/飞机的机会不多，暂时到药房购买倒也还好，但若孩子有习惯性、明显的动晕症，就不建议家长自行买药，而需带至医院检查。

　　2 避开难消化的食物

　　在搭乘交通工具前，若摄取难消化的食物，到时可能稍加刺激便发生眩晕、呕吐。因此除非是较幼小的婴儿，真的非喝配方奶不可，建议家长改让孩子食用白土司、稀饭、苏打饼干、果汁等，取代牛奶、碳酸饮料，而且最好能于出发前1小时食用完毕。

　　行进篇

　　1 维持所处空间的环境品质

　　搭车时，可以使用空调，或把车窗打开让空气流通，且尽量使车内不要有汽油味，车内的人绝对不能抽烟。如果发现孩子有不舒服的现象，不妨停车让孩子休息一下，或下车活动活动，呼吸新鲜空气。

　　2 挑选座位

　　挑选位于交通工具最稳处的座位，如搭机的话，最好不要靠近机尾巴，或两侧最外边，可避免搭机时受到混乱气流的影响而眩晕。搭船同样要避开船头、船尾的位子。至于坐车，最不会晕车的位子依序为驾驶座、副驾驶座，但考虑到孩子的年纪，一定得坐在后座，使用儿童安全座椅可发挥固定的功能，避免孩子因外在刺激因素而晃得太厉害。

　　分散孩子的注意力

　　由于坐在后座的人，相对视觉和内耳前庭平衡系统感受的落差更大，因此家长可以准备孩子的玩具，分散孩子的注意力，而这个玩具最好是可以固定在车上。另外，诱导孩子凝视远方的固定目标物，有助于他辨认身体是往前进的，若当时缺乏目标物，不妨改让孩子闭目养神、睡觉，同时别忘了尽量固定他的头部，减少颠簸的感觉。学龄前的孩子常因觉得坐车无聊，习惯在车上看书，这都是诱发动晕症的危险因子，一定要加以禁止。

　　训练篇

　　1 从小训练孩子的前庭平衡

　　婴儿时期，可以将宝宝放在床上，缓慢且轻轻地往左推、往右推，一方面做为亲子活动，一方面训练孩子的平衡功能。当他具有自我行动的能力后，则可先让孩子练习蹲下、站起，待他习惯之后，再进行原地转圈，及向左转、向右转的练习。

　　2 累积搭乘交通工具的经验

　　家长可以选择平稳的交通工具，或挑好的路况及天气带孩子出游，慢慢地增加他搭乘车子的次数及距离，逐步适应交通工具的影响。