小儿骨折具有成人所没有的许多特点,甚至在某些方面与成人截然不同,若不遵循这些特点进行诊断和治疗,会导致不良后果。 骺板 也称为生长板,小儿特有的生长板由软骨细胞组成,具有橡胶样韧性,有减震作用,保护关节面避免成人常见的严重粉碎性骨折。 肥厚的骨膜 小儿的骨膜不但肥厚而且还具有很大强度,在骨折后常在一侧骨膜完整未断形成一绞链。若合理应用三点矫形原理,则骨膜绞链会迫使骨折达到满意复位。 小儿骨骼有巨大的可塑性 小儿骨骼无机盐比成人少,并且有较多的骨孔和哈佛管,所以在骨折发生前有很大的可塑性,柔软易弯曲,并可缓解压力的集中,减少骨折的发生,发生骨折时也常常是柳枝骨折和翘棱骨折。 在生长发育中矫形能力强 小儿骨骼生长过程中对骨折造成的畸形有较强的矫正能力,有时甚至非常严重的成角畸形和一定的短缩畸形,也能在数月至数年中矫正。这种能力在骨干骨折中更为明显,年龄越小矫正能力也越强。 骨折愈合快 小儿骨折愈合过程相当快。因为小儿骨膜有很强的成骨能力,骨痂生成多且快,小儿骨折不愈合极少。 由于小儿骨折具有以上特殊性,因而更适合中医正骨术。 邱永赤 李丽 |
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