小儿肾病 只能缓解无法根治-幼儿期2-3岁-常见疾病

　　讲座一开始，翟文生教授讲了这么一件事：“一个孩子，刚考上大学，就被检查出肾衰竭，结果不治而亡。其实，这个悲剧完全可以避免。很多成人的肾功能衰竭往往是从儿童期开始的，因此，早期干预小儿肾病非常重要。”

　　如何早期发现小儿肾病？

　　“任何肾脏的问题都可以从尿里面看出来。”翟教授说，尿常规是早期发现肾脏病的最有效手段。

　　除到医院进行正规检查外，家长也可以在日常生活中自己判断：

　　1.注意观察孩子的尿液是否有异常，其中包括颜色(不能太深)、泡沫(不能多)、混浊、味道(臊味不能过大)；2.小女孩要注意观察外阴，小男孩要经常翻开包皮检查，看看有没有发红发炎。

　　肾病综合征早期治疗应注意哪些问题？

　　1.到正规医院进行规范治疗。2.要记录使用的每一种药物。3.早做肾脏穿刺，明确发病类型。4.不要因为担忧激素的副作用而自行减药或停药。

　　5.中药辨证施治可提高疗效，减少副作用。

　　6.水肿是蛋白尿的继发问题，不要以为水肿消除了，病就好了。

　　7.低盐饮食，但不能无盐。

　　8.适当低蛋白饮食，有助于减少尿蛋白的排出。鸡鸭鱼肉可以吃，但不要多吃。

　　正确配合治疗，控制并发症肾病是慢性疾病，该病的治疗就像是盖楼一样，地基一定要打好，每一层也要严格按照程序，才能达到预想的效果。需要注意的是，肾病没有“除根”一说，如果积极配合治疗且方法准确，病情就会得到缓解。小儿肾病的一个显著特点就是容易反复和复发，反复和复发率达80%。病情即使缓解，仍需要小心护理。护理要点如下：

　　首先，防止电解质紊乱盐吃多了会加重肾脏负担，但低盐不等于无盐，不吃盐会导致低钠血症，出现水肿、呕吐、惊厥等症状。避免低钾，大量排尿时注意监测电解质水平。

　　其次，防治骨代谢紊乱长期应用激素可导致骨质疏松、股骨头坏死，平时就应注意有无关节疼痛，特别是髋关节疼痛，要定时补钙和维生素D，并定期检查。

　　第三，积极防止感染感染会加重病情或引起肾病复发，常见感染有呼吸道感染、尿路感染、皮肤感染、口腔感染等。值得注意的是，肾病患儿由于服用激素，尿路感染时可能没有症状，仅表现为病情反复，所以要经常体检和做必要的检查，以防漏诊。

　　最后，防止血栓要注意有无腰痛、蛋白尿和水肿突然加重的情况，注意监测血栓等相关检查指标。□见习记者李楠

　　主讲人：翟文生教授任献青博士河南中医学院一附院儿科