小儿鼻窦炎需要开刀吗？-幼儿期2-3岁-常见疾病

　　小儿鼻窦炎需要开刀吗？

　　江裕群医师表示，小儿鼻赛炎需以外科手术处理的少数状况有三种：

　　1.出现鼻赛炎的并发症，如眼眶炎、脑膜炎、颜面骨髓炎等。

　　2.药物治疗无效的慢性鼻窦炎。

　　3.小朋友的鼻窦炎对药物的反应欠佳或反覆发作的频率过高，有时要考虑是否存在着鼻窦或鼻腔的解剖结构阻碍，使排脓不顺，如腺样体肥大或鼻癔肉等等，也需以外科手术处理。

　　潘俊伸医师表示，大部分的患者多属介于急性与慢性间的亚急性鼻窦炎，两个礼拜到四个礼拜以上的急性或亚急性鼻赛炎患者，大多使用抗生素治疗即可。江裕群医师亦指出，现在医药常识的普及和抗生素的发达，小朋友急性鼻窦炎会拖延到慢性鼻窦炎的机会已大为减少。

　　但要注意的是，急性鼻窦炎的治疗目的即在于预防并发症和防止鼻窦炎的慢性化，在服药数天后，急性鼻赛炎的表象症状就会得到改善，但鼻赛发炎的情况仍在持续；如果治疗不完全、甚至间断性服药，常常会把急性鼻窦炎拖成慢性鼻窦炎。

　　慢性鼻窦炎会进而影响到小朋友将来成年后鼻窦的发育和功能；因为鼻窦位于颜面颅骨的中央，慢性、持续性的鼻窦发炎除了会影响将来颜面颅骨的发育外，小朋友长大后也容易罹患鼻赛炎。

　　慢性鼻窦炎的治疗，除了延续先前急性鼻窦炎的治疗方式外，鼻腔局部的蒸气治疗，和鼻腔灌洗等鼻黏膜消肿的辅助治疗更彤重要。此时，由于鼻黏膜的功能长期受损，药物治疗的效果降低，手术常无法避免。