儿医：一分为二看待孩子发热-幼儿期2-3岁-常见疾病

　　几乎所有的家长都会很担心孩子发热(即发烧)，所以，退热剂自然成为家中的常备药。感觉孩子有点发热就立即用退热剂，恨不得一下子使孩子的体温降下来，这是不少家长对付孩子发热的办法。小明的妈妈就是其中的一位。

　　小明是个3岁的小男孩，这天妈妈带着他来看病。小明妈妈告诉我，孩子已咳嗽将近一周，而且偶尔会咳出痰来，希望我在为孩子做完检查后，确定孩子的病情是不是严重，是不是患有肺炎。经过仔细检查，除孩子的嗓子有些红肿外，肺部及心脏等并没有发现什么异常。

　　小明妈妈问：为什么病情不重，咳嗽却持续了一周？

　　为了解释她的问题，我从头仔细了解了孩子得病的过程。原来，上周日全家到郊区游玩时，突然下起了雨，小明可能有些着凉。当天晚上就出现了低热，体温为37.7℃。根据以往的经验，妈妈给小明服用了退热药物。先后服用两次，小明体温恢复正常。发热的第三天，小明出现轻声咳嗽。小明妈妈觉得轻微咳嗽无关紧要，所以就没有带孩子看医生，也没有给孩子服药。现因咳嗽已近一周，虽无明显加重，但小明妈妈认为咳嗽时间确实不短了，应带孩子来看看医生，所以今天前来就诊。

　　经过这一番病史的询问和检查，我确定小明患的只是一般的上呼吸道感染。咳嗽是由于上感所致，是上感的后期表现，服用少许药物即可痊愈。

　　在解释病情的同时，我告诉小明妈妈，过早或不适当地使用退热剂，有可能遏制了发热对人体的保护作用，从而延长了疾病的过程。要知道，发热对人体也是有一定益处的。

　　小明妈妈疑惑不解：发热并不全坏？

　　通常把体温异常升高称为发热。发热是人体常见的病理现象，人体患很多疾病时都会伴有发热，特别是小孩更容易出现。

　　那么，发热对人体利弊到底是哪些呢？

　　发热：保护人体健康的卫士

　　目前医学研究证实，发热是许多疾病初期的一种防御反应，可增强机体的抗感染能力。从而抵抗一些致病微生物对人体的侵袭，促进人体恢复健康。

　　产生对抗细菌的抗体；

　　增强人体白细胞内消除毒素的酶活力；

　　增强肝脏对毒素的解毒作用。

　　发热：毁坏人体健康的蛀虫

　　发热当然也会损害人体健康，特别是高热持续过久，会造成人体内各器官、组织的调节功能失常。

　　高热会使大脑皮层处于过度兴奋或高度抑制状态。婴幼儿表现更为突出。

　　大脑皮层过度兴奋：烦躁不安、头痛甚至惊厥；

　　大脑皮层高度抑制：谵语、昏睡、昏迷等。

　　影响人体消化功能。

　　胃肠道运动缓慢：食欲不振、腹胀、便秘；

　　胃肠道运动增强：腹泻甚至脱水。

　  使人体食入的各种营养物质的代谢增强、增快，加大了机体对氧的消耗，加重人体内器官的“工作量”。

　　持续高热最终导致人体防御疾病的能力下降，增加了继发其他感染的危险。

　　对小明妈妈的嘱咐：

　　了解了这些，你就可以知道高热时孩子会出现哪些异常表现，然后再根据这些表现给予适当的护理，而不致惊惶失措。此外，在孩子发热期间，仔细为他测量体温；同时仔细观察孩子的脸色是否苍白，呼吸是否增快，有无恶心、呕吐、腹泻，有无神志的改变，以及有无惊厥的发生。若出现上述情况，就要立即到医院来。

　　在小明妈妈离开诊室前，我再次嘱咐她，今后遇到孩子发热时，要密切监测体温的程度和变化，出现高热时(超过38.5℃)再给予退热药物。文/崔玉涛北京和睦家医院资深儿科医学及儿童健康教育专家