儿童用药三“雷区”-幼儿期2-3岁-常见疾病

　　儿童用药安全已经是备受关注的国际性问题。在前不久召开的儿童安全用药国际论坛上，与会专家就曾呼吁，家长要提高安全用药意识，配合医生尽可能降低孩子因治疗用药而带来不良反应的风险。

　　我们在临床上，经常遇到家长要求医生为孩子开具治疗常见病的药物拿回家备用，这无疑给不良反应的发生埋下隐患。以下3个“雷区”最为常见，应该避免：

　　1.用药不准。比如在感冒初期，没有出现细菌感染时使用抗生素；有的孩子已经发生肺部感染，家长却光给孩子吃感冒药。

　　2.剂量不对。如果家长给3—4岁的儿童，按照婴儿期的剂量服用，就无法发挥疗效。而用到了七八岁儿童的剂量，有可能出现明显的副作用。

　　3.重复用药。几种作用相似的药物叠加使用，如同时服用多种感冒药、止咳药、化痰药，会引起多汗、腹泻等症状，有的会引起肝肾功能异常。

　　孩子身体不舒服时，家长在用药前首先要观察孩子的病情变化，如果出现持续高热、剧烈咳嗽、频繁呕吐、频繁腹泻、尿量减少、神志改变、食欲下降、面色改变、呼吸加快或呼吸困难、手足冰凉等情况，应及时到医院就诊。

　　其次，无论是病情较轻自行用药，还是去医院就诊，都要注意记录孩子的药物过敏情况，凡是曾经过敏的药物一律不能使用，而且就诊时要及时告知医生。

　　自行给孩子服药时，应根据患儿的病情、年龄、体重、个体对药物的反应等综合情况，再参考药品说明书选择药物的种类和剂量。要注意，婴幼儿、学龄儿童由于肝肾功能尚不完备，一些成人的药物不适合使用；而12岁以上儿童，肝肾功能逐渐完备，体重接近成年人的患儿，有些药物可按成人剂量服用。(首都儿科研究所急诊科副主任张琪)

　　孩子的药量怎么算(相关链接)

　　计算儿童用药剂量主要有4个依据：年龄、体重、体表面积和药品说明书。

　　按年龄计算时，1岁儿童用药剂量为成人的1/5，2岁为1/4，4岁为1/3，6岁为2/5，9岁为1/2，12—14岁为2/3，18岁时即与成人用药剂量相同。  

　　有的孩子与同龄儿童相比，太胖或太瘦，用药时主要参考“按体重计算法”。即用药量为儿童体重(公斤)和成人体重(50或60公斤)的比值，再乘以成人用药剂量。比如体重为20公斤的孩子，用药量约为成人的1/3至2/5。

　　需要注意的是，药品说明书如果已明确儿童用药剂量的参考值，应以此为准。(志中)