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宝宝“看门药”滥用反伤身-幼儿期2-3岁-常见疾病

2015-3-29 17:45| 发布者: 123456000000| 查看: 5| 评论: 0

摘要:   ●不少家长把保婴丹、猴枣散等中成药当作家里“守门口”的常备药   ●保婴丹和猴枣散绝非“万能药”,其成分偏寒,风寒感冒或咳嗽服用的话会加重病情   ●长期把保婴丹和猴枣散当作保健品给孩子服用会损害脾 ...

  ●不少家长把保婴丹、猴枣散等中成药当作家里“守门口”的常备药

  ●保婴丹和猴枣散绝非“万能药”,其成分偏寒,风寒感冒或咳嗽服用的话会加重病情

  ●长期把保婴丹和猴枣散当作保健品给孩子服用会损害脾胃功能,影响孩子生长发育,导致孩子面色苍白,体质虚弱

  “你明天去香港吗?记得帮我带两盒保婴丹,猴枣散也要两盒……”邱女士的女儿今年2岁了,保婴丹和猴枣散是她对付女儿感冒和咳嗽的“守门神”,每次有朋友去香港,邱女士总要托人带上几盒。

  在广州,有很多妈妈和邱女士一样,对保婴丹和猴枣散的功效推崇备至,“我儿子每次刚开始有几声咳嗽我就给他吃猴枣散,很灵的,吃一两次就能止住咳,几乎都不用看医生。”“我女儿晚上睡觉不安稳、胃口不好都是吃保婴丹搞定的,几年下来医药费都省了不少……”

  然而记者在采访中发现,众多家长使用保婴丹和猴枣散都是凭朋友亲戚的经验,不少人对这两类药的药性和配方根本不了解。近日,有广东省中医院的儿科专家在某专业媒体上撰文指出,保婴丹和猴枣散都是苦寒的中药,两者配方都有麝香、牛黄、全蝎、猴枣等性味寒凉的中药,如果长期不辨证给孩子服用这两类中成药,极易损伤孩子的脾胃功能,导致孩子“面青青”(广州方言,即面色苍白)、体质虚弱。

  贴心提示:

  5岁以下孩子少喝凉茶

  随着炎夏的来临,给不给孩子喝凉茶经常引发年轻父母和祖辈们的争执。记者日前在妈妈网上看到不少年轻妈妈抱怨,说婆婆又偷偷给孩子喝凉茶,有些老人家甚至特意买来金银花、通草、鱼腥草等药材煲水给孩子冲泡奶粉。

  丘振文认为, 5岁以下的儿童如果没有特别明显的上火症状没必要喝凉茶。这是因为,5岁以下的孩子,其五脏六腑还没完全发育成熟,气弱血少、形气未充,如果长期过量服用凉茶,容易损伤脾胃,干扰营养的吸收利用,导致出现多汗、易感冒、食欲不振、消化不良等脾肺气虚的症状。夏天防止孩子上火的最好方法就是多饮水,白开水是婴幼儿最好的“凉茶”。如果孩子已经上火(通常表现为咽喉不适、舌苔黄、嘴唇红等),可以适量喝一些绿豆汤、胡萝卜汤等性质较为平和的清热解暑饮品。 

  专家还特别提醒,孩子如果有感冒、哮喘等疾病,或者存在消化不良、体质差、多汗和遗尿等问题,都不宜喝凉茶。

  孩子病了 该吃什么药

  家有宝宝,就不得不放一些宝宝用的常用药物,以备不时之需,那么下面就列出小儿家庭常用药清单,给你的小药箱里充充值吧。不过,在给孩子使用药物之前,最好还是先咨询医生。

  喷嚏、流涕:艾畅、保婴丹(风热感冒)、牛磺酸颗粒(风热感冒)、珠珀猴枣散、小儿宝、泰康(风热)、小儿感冒颗粒、馥感林口服液、小儿金丹。

  感冒、发热:双黄连口服液、好娃娃感冒颗粒(小儿新)、牛磺酸颗粒、保婴丹、咳嗽感冒贴。

  感冒、咳嗽、多痰:猴枣牛黄散、小儿感冒颗粒、小儿止咳糖浆(露)、清宣止咳露、清肺化痰颗粒、沐舒坦、保婴丹、健儿清解液、小儿清肺口服液(同仁堂)、小儿消积止咳口服液。

  严重鼻塞、脓涕:鼻渊舒、滴宁。

  退烧:泰诺林、美林、臣功再欣、小儿退热贴、安瑞克、小儿退热栓。

  发热、扁桃体炎:小儿咽扁冲剂舌苔厚、内火盛王氏保赤丸、小儿七星茶、小儿七珍丹。

  腹泻:妈咪爱、金双歧、思密达、乳酸菌素、丽珠肠乐。

  非感染性腹泻:脾可欣、醒脾养儿、婴儿健脾散、思密达、合生元。

  知多D

  如何辨别疾病的“寒”OR“热”

  前面提到感冒和咳嗽都有寒热之分,那么其特征是什么呢?专家提供一些简单分辨的方法:

  风热感冒:孩子以发热为主,舌苔黄、舌尖红,鼻涕和痰液也是黄色的。

  风寒感冒:孩子有怕冷的表现,舌苔白,流清鼻涕,打喷嚏。

  风热咳嗽:咳嗽的痰黄、稠、不易咳出,并有咽痛。

  风寒咳嗽:咳嗽的痰较稀、白黏,并兼有鼻塞流涕。

  现象:感冒肚屙都吃保婴丹

  在广州,只要是有小孩的家庭,几乎没人不知道保婴丹和猴枣散,很多家长甚至孩子尚未出生就已经买好了几盒保婴丹和猴枣散,以备不时之需。宝宝感冒、发烧吃保婴丹,如果还有点咳嗽就再吃猴枣散,宝宝打个喷嚏、留点清鼻涕,吃保婴丹,甚至孩子晚上睡得不安稳、吃饭胃口不好,也吃保婴丹。近年来,受广东妈妈的影响,保婴丹和猴枣散在全国各地也“红”了起来,记者在淘宝网上一家皇冠店内看见,根据销售记录,由该店从香港代购的保婴丹,30天内就卖出了373盒,买家来自全国各地,最远的有甘肃兰州。

  记者通过电话和电子邮件的方式对10位妈妈进行了一个小调查,她们孩子的年龄均在1岁~6岁之间。结果显示,无论是外地人还是本地人,都曾经给孩子服用过保婴丹或者猴枣散,按照她们的使用经验,一般是宝宝有流鼻涕和打喷嚏等感冒的前兆就服用保婴丹,而如果孩子咳嗽则服用猴枣散。此外,有些妈妈还会用保婴丹对付宝宝胃口不好、晚上睡觉不安稳等问题,甚至有些人觉得宝宝“热气”也会灌保婴丹。

  调查:成分有些啥?一问三不知

  然而,在接受记者采访的这十位妈妈中,对保婴丹和猴枣散成分“了解”或“非常了解”的人不足一半,而剩下的一半妈妈中,尽管能说出保婴丹和猴枣散中的主要成分,例如牛黄、麝香、防风、猴枣等,但对于这些中药的性质却一知半解。至于保婴丹和猴枣散其实是两种成分和功效都非常接近的药,妈妈们更是“蒙茬茬”,她们中的很多人甚至经常两种药混着给孩子吃,因为按照她们的理解和朋友间口口相传的经验,保婴丹是对付感冒发烧的,而猴枣散则擅长咳嗽,所以如果孩子既有感冒又有咳嗽,那就得双管齐下。

  质疑:药性苦寒 易伤脾胃

  对于妈妈们对保婴丹和猴枣散的这种盲目崇拜,广东省中医院儿科主任医师廖若莎近期在专业刊物上撰文指出,保婴丹和猴枣散这两种中成药的药性非常寒凉,清热化痰力猛,一般感冒根本不宜使用,如果动不动就给孩子服食,可能造成病后脾胃虚弱,影响生长发育。

  对此,广州中医药大学第一附属医院药剂科副主任中药师邱振文认为,保婴丹和猴枣散确实是两种历史悠久而且疗效确切的中成药,“药物本身没错,守护宝宝健康上百年,立下了汗马功劳,但问题是很多家长的用药方法错了,错就错在没有辨证。”

  邱振文告诉记者,保婴丹和猴枣散的配方其实很接近,两者都有麝香、牛黄、全蝎、猴枣,“这些中药的性质都很寒凉,其中猴枣是猿猴的胆结石,原产于印度和东南亚,真正的猴枣比牛黄还凉。尽管这两类药的配方中也有一些药性偏温的药材,但总体来说还是以寒凉的药材为主。”

  从中医的角度来讲,感冒有风寒感冒和风热感冒之分,咳嗽也有热咳和寒咳的区别,而根据保婴丹和猴枣散的药性,前者应该用于发高烧和风热感冒,而后者则应该用于支气管炎、肺炎及哮喘等有内热实证的患儿。相反,如果是风寒感冒或由风寒感冒引起的咳嗽用这两类药的话,反而会加重孩子的病情。

  至于有些家长把保婴丹给孩子当作“开胃药”来吃的做法,邱振文分析说,保婴丹里面根本没有健脾开胃的成分,如果孩子胃口不好与湿热有关,那吃点保婴丹还说得过去,否则实在没有必要。“但孩子胃口不好到底是什么原因,需要家长仔细观察孩子的表现,并结合中医望闻问切的诊断,不是想当然就给孩子吃药。”

  专家观点:

  中医:成分含朱砂 当心重金属  

  邱振文还特别指出,如果按照保婴丹最传统的配方,里面是含有朱砂,即硫化汞,属于重金属,长期服用有可能影响孩子神经系统的发育。其实,早在1997年,国家中医药管理局已将这两种药物列入中医儿科急诊必备药,并规定保婴丹及猴枣散只能在抢救时应用。而2009年广州市消费者委员会也针对人们赴港购买保婴丹的热潮,发出过“保婴丹不可随便服用”的警告。

  此外,虽然这两类药的说明书中都列举了非常多的功效,但如果从专业药师的角度看,这两类药的成分并不具备其所列举的所有功能。

  还有一点要注意的是,很多中成药的说明书中,对药物的不良反应的描述都是“尚不明确”。邱振文认为,尚不明确不代表没有不良反应,因此在服用的时候真的需要非常慎重。即便是医生开了这两种药,用药期间也要观察患儿精神及进食情况,发热、咳嗽等症状是否有改善,有无面色苍白、汗出肢冷等不适表现。一旦出现此类情况,应及时就医。

  西医:

  2岁以下儿童用药需谨慎 

  广州医学院第三附属医院儿科主任崔其亮认为,家长们对保婴丹等中成药的过度推崇折射出一种盲目用药的心态。他们普遍认为,中成药以及一些非处方药都很安全,可以放心给孩子服用。事实上,作为西医,他们对于孩子感冒发烧咳嗽,尤其是2岁以下的儿童,用药都十分谨慎。

  2009年,英国政府下属的药物安全管理机构(MHRA)就发现,有60多种常用的非处方类儿童感冒药和咳嗽药不仅没效果,而且还可能带来各种副作用甚至是致命危险。因此儿科专家建议,尽量不要给孩子吃感冒药,尤其是多种感冒药不能同时服用,因为由此引发的不良反应会更多。然而,中国家长对待2岁以下儿童感冒普遍存在过度医疗的情况,尤其是家长们都很喜欢自行去药店买药给孩子吃,这种现象实在让人担忧。

  其实,国外儿科专家的普遍共识是,由于儿童感冒吃药比不吃药危险性更大,所以建议采取一些物理的方法,比如降温、冲洗鼻子、注意通风等,这些方法也可以缓解感冒症状,且没有副作用。文/记者黎蘅 通讯员方宁、张秋霞、葛峰

  医学指导/广州医学院第三附属医院儿科主任崔其亮、广州中医药大学第一附属医院药剂科副主任中药师邱振文


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