“吃掉”小儿难治性癫痫？-幼儿期2-3岁-常见疾病

　　孩子患有癫痫是家长的一大心病。当孩子突然癫痫发作时，家长束手无策；当孩子服药后产生副作用时，家长焦虑不安；当孩子的病情干扰日常生活和学习时，家长心急如焚。如何才能让癫痫少发作乃至不发作呢？“生酮饮食”疗法或许能发挥作用。

　　癫痫(俗称“羊癫疯”)是一组由神经元突然异常放电所引起的短暂大脑功能失调的慢性综合征。其中约20%的病人预后不好，被划归于难治性癫痫范畴，一般是指采用正规的药物治疗，仅能减轻而未有效控制发作。据统计，现有的抗癫痫药物对难治性癫痫的治愈率仅为5%，而且长期使用易导致智力减退、记忆力下降、性格和行为改变。

　　所谓生酮饮食，即通过控制患儿的进食量和饮食比例，主要是改变脂肪、蛋白质和碳水化合物之间的比例，搭配成高脂、低碳水化合物和适当蛋白质的饮食，使身体处于酮症状态，通过酮体来控制孩子的癫痫发作，达到治疗癫痫的目的。该方法与抗癫痫药物相比，经济实惠、副作用少，对儿童的认知功能、智力发育、适应行为等具有改善和促进作用。

　　用通俗的话讲，生酮饮食就是吃饭，只不过这种饮食是由专业的营养医师按照一定的饮食比例，根据患儿的身高、体重和年龄，制定科学的配餐食谱，由家长在家给孩子做饭吃。这些食物都可以从菜市场直接买到，并无特殊。

　　该疗法于上世纪20年代初诞生，国内开展将近20年。这种饮食疗法曾一度遭受冷落，在新型抗癫痫药不断问世而又不能治愈所有癫痫的情况下，再次受到重视，其效果也得到了国内专家的充分认可。根据临床经验，在很多药物治疗无效后，生酮饮食疗法确实还有效。生酮饮食对于婴儿痉挛症，有效率达到80%-90%，其中完全控制发作的有40%，而且大部分都是短期内(2周)就达到完全不发作；另外，对于Lennox-Gastaut综合征(LGS)、肌阵挛站立不能性癫痫、多发性结节性硬化症等各种类型的难治性癫痫患儿，疗效显著。虽然采用高脂饮食受人质疑，但是与减少癫痫发作相比较，患儿大多能良好耐受。

　　王曼  杨洪杰(副主任医师)(上海曲阳医院脑科中心)