孩子长期咳嗽 警惕变异性哮喘-幼儿期2-3岁-常见疾病

　　“我儿子前段时间因为感冒发烧，打针吃药后烧退了，可就是咳嗽一直没见好，都快一个月了。到医院检查也没有发现感染，开了一些消炎药和止咳药。可是孩子的咳嗽一点也没减轻，不知道孩子到底是怎么了？”晨晨爸爸在电话里紧张地说。记者就晨晨的情况咨询了相关专家，原来是变异性哮喘在作怪。

　　咳嗽不止  原是变异性哮喘

　　“小儿咳嗽有许多病因，家长千万不能病急乱投医，否则很容易误诊，延误治疗。”郑州市儿童医院呼吸科主任沈照波提醒，秋冬季是儿童呼吸道疾病的高发季节，而咳嗽是最常见的症状，因此一听到孩子发出阵阵咳嗽声，父母就忧心忡忡。

　　一般由感冒引发的咳嗽，时间较短，通过吃药打针，三到五天基本就会消失。但过敏性咳嗽也就是变异性哮喘，则会表现为咳嗽时间长，没有其他

　　显的症状，因此很容易被误诊为慢性气管炎或是慢性肺炎。

　　“过敏性咳嗽是儿童慢性咳嗽最常见的病症。”郑州市妇幼保健院儿科主任马占敏说，变异性哮喘的发病机制与哮喘病相同，都是存在气道慢性变态反应性炎症及气道高反应性的病理改变，一般哮喘除了咳嗽还会伴有喘的症状，而变异性哮喘则只是咳嗽没有喘。变异性哮喘的咳嗽时间一般都会大于4周，采用抗生素治疗无效，使用平喘药无效。

　　如果孩子经常出现不伴发热的“感冒”症状，就应该注意孩子是不是患上了变异性哮喘。

　　查清过敏原

　　避免细菌侵扰

　　“被家长认为反复感冒的孩子中有一大部分得的是变异性哮喘。”沈照波说，咳嗽是感冒的一种表现，但不是感冒独有的症状。很多家长总认为孩子体质差，总是反复感冒，吃了许多感冒药，有的甚至打了不少消炎针，效果都不好。

　　孩子患上变异性哮喘有几个原因，首先孩子可能是过敏体质，在接触到一些过敏原时，出现的症状和感冒类似，容易产生误诊，这些过敏原有室内的也有室外的，室内的包括室尘、尘螨、真菌等，室外的主要有花粉和真菌；其次是支原体感染，这已成为引发宝宝哮喘的重要因素；同时还有一些其他的原因造成的孩子气道高反应。

　　“当孩子出现反复咳嗽时，一定要赶紧就医。”马占敏提醒，由于变异性哮喘以咳嗽为唯一症状，在临床特点上缺乏特异性，直接导致误诊率较高，因此变异性哮喘的早期诊断和早期治疗对预防哮喘病是非常重要的。

　　避免孩子患上变异性哮喘，首先要避免呼吸道的感染，很多第一次出现喘息症状的孩子都表现有上呼吸道病毒感染的特征；除此之外还要查清楚孩子的过敏原，避开可能引发孩子哮喘的过敏原，能够有效降低孩子患病的几率。

　　家长

　　别不拿咳嗽当回事

　　“引起慢性咳嗽的病因有很多，如果不查清病因，随便给孩子使用止咳药，只会延误病情，错过治疗的最佳时机。”马占敏说，慢性咳嗽只是一个症状，每个阶段的孩子咳嗽的原因也不尽相同，有的是呼吸道感染，有的是肺发育异常，有的是气道异物，有的是变异性哮喘等，所以孩子咳嗽如果超过一个月了，就要抓紧时间到医院做进一步诊断性的治疗和检查。

　　“避免孩子患上变异性哮喘，预防重于治疗。”马占敏说，孩子在室内活动的时间较多，因此一定要注意通风，尤其是孩子的房间，避免孩子接触到过敏原。“除了让宝宝远离过敏原外，还要注意在季节交替的时候，及时为孩子增添衣物，同时衣服要经常晾晒和消毒。”沈照波提醒说，家里尽量不要养宠物和花，不要铺地毯，避免粉尘、尘螨、油烟、油漆等污染，不要让孩子抱着长绒毛玩具入睡。□东方今报记者 崔婧