秋季别把孩子这些病误作感冒-幼儿期2-3岁-常见疾病

　　秋季是感冒的高发时段，但也别“草木皆兵”，将其他疾病也误作感冒处理，以致延误宝宝病情，增加痛苦。以下几种疾患最容易与感冒混同，父母务必慎之又慎哦。

　　病症1：燥咳症

　　秋分刚过，3岁的维维就诉说喉咙干痒，并咳嗽起来。爸妈赶忙打开家庭药箱，拿出感冒药与止咳片给宝贝儿子服用。可服了整整3天，维维的病情未见丝毫减轻，只好去医院看大夫。大夫检查后说维维得的是燥咳症，不是感冒。

　　面对维维爸妈满脸疑惑，大夫解释说：燥咳症是气候干燥所引发的咳嗽，干燥是中医所说的六种病邪之一，谓之燥邪(其他五种是风、寒、暑、湿、火)。燥邪虽然一年四季皆有，但以秋季为甚，最容易耗伤津液，损伤肺脏而致孩子咳嗽，俗称“秋季燥咳”。

　　不难明白，燥咳并非像感冒那样祸起病毒入侵，而是秋季干燥的气候刺激了咽喉、气管等呼吸道所致。所以，不可仅凭咳嗽就说宝宝感冒了，当然也不可像维维爸妈那样动用感冒药与止咳片，否则不仅白费工夫，而且可能招来感冒药的副作用。正确之举是分清燥咳的性质，并对症处置。

　　典型症状

　　虽与感冒一样出现咳嗽，但咳嗽自有特色——

　　咽部发痒， 干咳无痰；

　　咳嗽白天轻，夜间及早晨醒来较重；

　　既不发烧也不流涕，对感冒药、消炎药乃至止咳药皆不敏感。

　　对症防治

　　中医将燥咳分为温燥与凉燥两类，各有其特点与防治措施——

　　1. 温燥咳嗽

　　燥而偏热，一般发生在初秋(中秋之前)，此时尚有暑热的余气，天气还比较热，患儿干咳无痰，或者有少量黏痰，不易咳出，皮肤和口鼻干燥，口渴心烦，舌边尖红，苔薄黄而干。治疗主要是疏风清热，润肺止咳，方剂如桑杏汤(主要成分有桑叶、杏仁、豆豉、山栀子、贝母、沙参、梨皮)。

　　2. 凉燥咳嗽

　　燥而偏寒，一般发生在深秋(中秋之后)，秋风渐紧，寒凉渐重，患儿怕冷，头痛鼻塞，咽喉发痒或干痛，咳嗽，咳痰不爽，口干唇燥，舌苔薄白而干。治疗主要是疏散风寒，润肺止咳，方剂如杏苏散(主要成分有杏仁、苏叶、半夏、陈皮、前胡、枳壳、百部、款冬、甘草)。

　　护理TIPS：

　　* 无论温燥或凉燥，都不要用发汗的药物(如感冒药)。因为燥邪本来就耗损了宝宝的津液，致使呼吸道干燥才咳嗽的，如果再用发汗药物，岂不造成体内津液更大的流失，无异于“雪上加霜”。

　　* 多补水分，充实体内的津液，增加呼吸道的湿润度。如多喝水，多安排一些润肺的瓜果和食物，如鸭梨、金橘、葡萄、白萝卜、蜂蜜等。一旦宝宝的体液恢复平衡，燥邪之气得到消除，燥咳症状自然减轻甚至消失。

　　病症2：哮喘

　　哮喘，自然要“喘”嘛。不少家长都囿于望文生义的逻辑思维，飞飞父母也不例外，所以当大夫说菲菲得的是哮喘病后惊诧不已。原来，国庆长假还没过完，宝贝女儿就咳嗽起来，服了近一周的抗感冒中成药都无好转迹象，主治大夫建议去变态反应科看看，果然否定了感冒，确诊为哮喘，主凶竟是狗毛过敏。父母这才恍然大悟，国庆节前夕，友人送来一条宠物犬，菲菲很是喜欢，成天形影不离，没过几天就莫名其妙地患上了咳嗽……

　　菲菲的遭遇提醒父母，哮喘不一定喘。“喘”指人在呼气时有一种高音调的鼻音传出来，类似于吹笛音，可见于90%以上的哮喘患儿，夜间特别明显，但也有近一成患儿只表现为咳嗽，却无喘息，医学称为变异性咳嗽或咳嗽变异性哮喘，常常被错认成感冒而误治。

　　其实，两者鉴别并不难，关键在于父母要有对哮喘的警惕性。首先，秋季是包括哮喘在内的过敏性疾病高发时段，奥妙在于忽冷忽热的气温与潮湿的环境，造就了太多的致敏原，包括霉菌、尘螨、花粉、动物毛等，大大增加了过敏体质孩子的患病风险。其次，感冒等呼吸道感染性疾患虽然也在秋季多见，也会出现咳嗽，但往往还有发烧、嗓子疼、流鼻涕等感染性症候。

　　典型症状

　　感冒咳嗽没有哮喘那么持久，一般一周左右就可痊愈；如果宝宝咳嗽持续 10天或更长，就要想到是否哮喘作祟，切不可以有否喘息来判定是与非，菲菲可谓前车之鉴。

　　对症防治

　　1.  雾化吸入

　　控制哮喘发作最有效的药物是激素雾化吸入，一天的吸入量限制在400微克内。雾化吸入的最大好处是可让药物直接抵达气道病变部位，全身吸收很少，副作用也非常小。

　　2.  脱离过敏原

　　哮喘患儿应像菲菲那样，到医院变态反应科抽血查过敏原，并设法避开。据研究人员观察，尘螨是导致国内孩子发病的主凶，约占八成以上。因此，清除尘螨的滋生地非常重要，如经常打扫或清洗座椅靠垫、抱枕、窗帘、床垫以及地毯，远离宠物以及不用羽绒衣被，使用防螨床罩、枕罩等。出门可戴口罩，防止花粉侵入口鼻。

　　3.  实施脱敏治疗

　　通过注射可能引发宝宝过敏的过敏原疫苗，恢复体内的免疫系统，可望逐步减轻甚至停止过敏症状发生。

　　病症3：过敏性鼻炎

　　铁铁体质一向较差，一到秋后天气转凉，鼻子就出问题，鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流鼻涕全占齐了，先后吃了不少抗感冒的中西药都没用。爸妈决定不能再这样糊里糊涂地治下去了，遂去市中心医院耳鼻喉科挂了个专家号，被诊断为过敏性鼻炎，经抗过敏治疗后症状很快就减轻了。

　　过敏性鼻炎与普通鼻炎不同，虽然是鼻子出状况，但病根还是过敏因素为患，与哮喘属于同一类疾病，因而秋天高发。过敏性鼻炎看似小病，给宝宝带来的不适感却很重，甚至累及活动与睡眠。另外，属于上呼吸道的鼻子与下呼吸道(包括气管、支气管与肺)在解剖结构上是连续的，鼻子的过敏性炎症极易向下呼吸道蔓延，有发展成哮喘之虞，医学称为过敏性鼻炎-哮喘综合征。医学研究资料显示，大约60%-80%的过敏性鼻炎可发展成过敏性哮喘，形势不可谓不严峻。

　　典型症状

　　过敏性鼻炎既然属于变态反应性疾患，为什么铁铁会误服感冒药呢？因为症状太像感冒了。看来，将两者做个比较，找出不同点太有必要了——

　　鼻痒  过敏性鼻炎患儿鼻痒很重，甚至引起“丑容”，鼻子里好像总有蚂蚁在爬，痒得难忍，迫使宝宝老是挠鼻子，或出现“缩涕”动作，时间一长鼻背皮肤会出现一道横纹。同时，由于鼻塞要张口呼吸，宝宝面部可出现“痴呆样面容”；挖鼻、鼻涕刺激易出现鼻孔和邻近皮肤潮红。另外，有的宝宝因鼻塞引起面部静脉回流受阻，致使眼睑下方皮肤色素沉着而形成黑眼圈。感冒虽也有鼻痒，但只是偶发，而且程度轻得多，自然也不会有“丑容”征象出现。

　　流涕  过敏性鼻炎发作时，大量清水样鼻涕“倾泻”而下，如同两条小瀑布。感冒的清水样鼻涕主要限于初期，量也不大，以后清涕可转为黏性或脓性。

　　喷嚏  过敏性鼻炎喷嚏连连，一打就是一长串，老是刹不了车。感冒也打喷嚏，一般不会连续打，偶尔打一个而已。

　　全身症状  过敏性鼻炎全身症状少，仅仅表现为鼻部症状，或伴发哮喘，或有皮肤过敏。感冒常常有发烧、乏力、肌痛、头痛、咽痛、胃肠道不适等全身不适感，且较明显。

　　病程  过敏性鼻炎发病快，时间短，症状可很快消失，但容易复发，整个病程可经年累月。感冒一般一周左右痊愈，最长也不会超过10天。

　　对症防治：

　　按过敏性疾病进行治疗与预防——

　　1.使用抗过敏药物，如扑尔敏、酮替芬、息斯敏、仙特敏及鼻可灵等，以控制急性症状。

　　2.远离过敏原，同哮喘。

　　3.脱敏治疗，同哮喘。策划/蔡贞   专家/兰政文