小儿包皮过长请勿轻易切-幼儿期2-3岁-常见疾病

　　近日，武警医院泌尿外科门诊接诊了几十个孩子，父母无一不是一脸焦急：我家孩子“鸡鸡”小还内陷该怎么办？专家提醒，包茎、包皮过长、阴茎外观短小是隐匿型阴茎的外在表现，如果误诊为包皮过长或包茎，盲目做包皮环切术，就会造成皮肤短缺，使隐匿型阴茎的治疗难度增大。

　　阴茎“不见”怎么回事？

　　据王海坤介绍，隐匿性阴茎就是正常的阴茎，被埋藏于皮下或皮下脂肪之中，因而从外表看来阴茎非常短小。发生的原因通常有两种：

　　(1)由于小儿过于肥胖，阴茎埋藏在脂肪层内，外露的部分较小。这种隐匿性阴茎在小儿出生时尚属正常，但在生长过程中进食过多，运动量较少，一旦脂肪积累，阴茎就渐渐隐埋皮下。对这种情况，只要在青春期发育时适当控制饮食，加强运动而减肥后，情况就会好转。

　　(2)由于阴茎在发育时腹部皮肤没有紧贴阴茎向前延伸，而是直接连接到阴茎头的冠状沟部，这时只是见到露在皮肤外的阴茎头或一些包皮皱褶，故有人形象地把它比喻为时装中的蝙蝠袖，而阴茎干被埋于皮下。这种情况需要做隐匿型阴茎整形术(包皮半脱套、阴茎三点固定术)，把阴茎游离出来，将皮肤紧包在阴茎上，使之形成一个圆柱状的阴茎，这样，原来发育正常的阴茎就会还其真面目了。

　　隐匿型阴茎别当包皮过长治

　　隐匿型阴茎是一种常见的先天发育异常和畸形性疾病，和小儿包皮过长或包茎不同。据了解，男婴出生后，阴茎包皮总是包绕着阴茎头，到了3-4岁时，大部分儿童的包皮能自行上翻，阴茎头外露。如果此时包皮仍不能上翻或包皮口很细小，才称之为包皮过长或包茎。隐匿性阴茎则是阴茎体缩藏于体内，凸出外面的只有尖尖的小包皮。如果用手将阴茎皮肤向内挤压，阴茎体就会显露出来，但手稍一放开，阴茎体又回缩了。

　　王海坤强调，隐匿型阴茎虽然外形酷似包皮过长，但却是两种完全不同的疾病，它的外层皮肤不是过长，而是太短，它本身的阴茎体并不小。有一些医生对隐匿型阴茎不了解的，反而把患儿的包皮当作包皮过长切掉，给二次手术带来很多困难，因为隐匿型阴茎的手术需要充分利用包皮。

　　由于隐匿型阴茎所导致的阴茎“短小”，会使青少年产生自卑心理，还可能导致成年后勃起时痛楚，进而引发性功能障碍、不育等。因此，及时正确治疗十分重要。文/通讯员 张诺伦 王军

　　医学指导/武警广东省总队医院泌尿外科主任 王海坤