小儿胆石症无症状易误诊-幼儿期2-3岁-常见疾病

　　摘要：小儿都会得胆结石？是的，胆结石不光是成人会患，儿童也可能患上胆结石。而且，小儿胆结石症状并不明显，往往容易误诊。因此医生建议，若孩子总是“心口”痛，呕吐不止，家长可带孩子到医院做一次b超，尽早确诊治疗。

　　别以为患胆结石是成人的“专利”，其实儿童也会得胆结石，而且症状不明显、易误诊，育儿过程中，家长们都应小心。

　　这几天，张站长可谓从东站忙到西站，“运行”30公里，途经五家医院。

　　事情是这样的：张站长上寄宿小学的八岁儿子宝宝病了，在学校保健室治疗了一天无效，老师叫家长接回去看病。宝宝平素身体好，不知道什么原因，这天老觉“心口”痛，痛得孩子直哭，虽不腹泻但呕吐不止。张站长一看孩子那可怜的难受样，没回家就直奔医院，医生诊断为“急性胃炎、胃痉挛”，治疗了一天仍不见效，接着他又马不停蹄地带着宝宝走马灯似的先后看了四家医院，最后来到第五家时，父子俩已筋疲力尽。

　　宝宝结结实实，是个小胖墩，一边哭着一边喊痛，还不时地呕吐。几天来的奔波折腾，小孩疲惫，大人焦急，可以想见。医生检查发现，宝宝体温不高，身体亦无黄染，只是剑突下(心窝部)有压痛，但无肌紧张，验血发现白细胞升高，以中性粒细胞为主，提示存在炎症。医生立即给宝宝做了B超，图像显示胆囊中有多个强回声光团，且会随体位而变动位置，强光团背后有直线形声影相随。

　　至此，诊断确定，是“多发性胆囊结石、胆囊急性炎症”。

　　宝宝的病凸现了小儿胆结石症不同于成人的特点：

　　①症状不典型：腹痛、发热、黄疸是成人胆石症的三个主要症状，而且右上腹疼痛还会放射到右肩背部，但小儿胆石症常常没有这三种症状，腹痛也多在心窝部，少有放射性疼痛。

　　②极易误诊：像宝宝那样，几天之内连去四家医院都没确诊，这是因为儿童胆石症较为少见，症状不典型，多被误诊为胃炎、胃痉挛之类。

　　③性别差异不明显：成年人胆石症不管在哪个年龄段，都是女性多于男性，可能与女性激素有关。但小儿胆石症在青春期前，男女患病概率大致相同。

　　④某些特殊疾病尤其是先天性疾病，常是儿童胆石症发生的潜在因素，诸如先天性胆道闭锁、先天性胆管扩张、溶血性贫血、肝硬化、糖尿病等，而某些感染性疾病，如上呼吸道感染、肠伤寒等，与儿童胆石症的关系也值得注意。因此，儿童若患胆石症，应该注意检查有无相关疾病。

　　近年来，无症状(静止型)胆石症并非罕见。为了孩子的健康，不妨带他去医院做一次B超，既无痛苦和损伤，又花费不多。