小儿反复感冒需当心上呼吸道感染-幼儿期2-3岁-常见疾病

　　摘要：一岁以内的婴儿一年患六次以内的感冒，一岁以上幼儿一年患四五次感冒都不为过，但如果超过上述次数，爸爸妈妈就要当心了，这往往是反复上呼吸道感染的表现。

　　每当季节变换的时候，患感冒的孩子就多了起来。阿英的孩子今年才1岁，可是一个月来已经感冒3次了。阿英急着要带孩子去医院看看，可婆婆觉得孩子感冒又不是什么大不了的病，给他吃点“小儿感冒冲剂”就行了，让阿英不要瞎忙乎。阿英想想也对，以前也听人说过，小孩子没患过感冒或发热这些小毛病，还不容易产生抵抗力呢！可是打这以后，孩子每个月都要感冒一两次，3个月下来，孩子面色苍白、胃口减退，体重一点都没有增加，阿英这才急了起来立刻带孩子去医院看病。医生给小孩又是验血，又是照X线片及其他一些检查，最后医生的诊断是反复呼吸道感染。阿英在医生指导下，给孩子用药，且在生活上给予照护，过了两三个月，孩子的身体才慢慢恢复过来。

　　看到这里家长不禁要问：“不就是一个小小的感冒吗？会有这么严重的后果吗？”

　　的确，感冒是很普通的病，根据调查，在人口众多的城市，一岁以内的婴儿一年患六次以内的感冒，一岁以上幼儿一年患四五次感冒，成年人一年患两三次感冒都不为过。但若多过上述次数，就不能视作普通的感冒了，这往往是反复上呼吸道感染的表现。

　　反复呼吸道感染，在小儿尤其是婴幼儿很常见。它可以只表现为反复的上呼吸道感染(反复感冒)，也可以表现为时而上呼吸道时而下呼吸道感染(如支气管炎或肺炎)。小儿的反复上呼吸道感染之所以不能轻视，是因为它往往提示着孩子本身存在抵抗力低下的问题，或者还预示着其他疾病。

　　感冒绝大多数是呼吸道病毒的感染，是通过感冒患者带病毒的飞沫或呼吸道分泌液，从易感者的鼻咽或眼黏膜侵入身体而传染的。所以感冒是一个名副其实的传染病。一般人认为受凉才会引起感冒，其实身体受凉只是一个诱发因素，没有病毒的入侵是不会发生感冒的。已有人观察到极地或孤立小岛工作的一小群人，如果人数不多，无论天气怎样寒冷，在没有新来人员加入之前，这群人是不会发生感冒的。至于为什么有些人非常容易得感冒而有些人却很少得感冒，或者有些人感冒只表现为很轻的伤风鼻塞而另一些人却表现为发热和全身不适，则取决于个人的免疫功能及引起感冒病原的毒力大小。一般来说，年长儿童和成年人的感冒症状较轻，只表现为上呼吸道的局部症状，而婴幼儿感冒则多有全身症状，如伴有发热、咳嗽等。

　　小儿的感冒一般都是病毒性感染，是一种自限性疾病，即患病1～2星期能自愈。但在某些小孩，身体免疫功能降低或有先天性缺陷存在时，对常见的呼吸道病毒感染特别敏感，就会频频发生感冒或支气管炎，而且症状通常较重，持续时间也较长。这时家长就要当心了，看看孩子是不是自身存在其他疾病导致身体免疫功能降低，常见的如营养不良(蛋白质缺乏或维生素缺乏)、贫血、慢性感染(如结核感染)、先天性畸型(如先天性心脏病)等等。

　　如果家长对孩子的这些情况没有加以重视，而是当作小事一桩听之任之，那么反反复复的感冒还会产生其他后果，甚至成为一个潜在的危险因素。比如症状比较明显的感冒，伴有频频咳嗽或发热，自然会影响小儿进食，再加上经常服药，更会影响食欲。长此以往，必然会影响其生长发育。进食减少反过来又会使原有的疾病如营养不良、贫血、慢性感染等加重，互相影响，成为一个恶性循环。如不及时干预，可能会发展为严重的疾病。

　　另外，有特异性体质的小孩，反复呼吸道病毒感染还会诱发哮喘发作，成为一个慢性反复发作的呼吸道疾病。其原因可能是反复气道感染使上皮脱落，变应原容易进入黏膜下层而使身体致敏。

　　所以，有经验的医生对频频发生感冒的婴幼儿都会细致了解及检查，有时还要做一些必要的检查，以便找出引起反复感染的原因。医生也会给患儿家长一些生活上的指导或配合一些药物治疗。

　　对有反复呼吸道感染的小孩，家长要注意些什么呢？第一，要避免接触感冒病人。家长不要带小孩到人口密集且空气污浊的公共场所如茶楼酒馆、商场等地方。家中有人感冒最好采取预防措施避免传染。第二，要注意小孩的合理营养，特别要补充足够的维生素A、B及C。第三，合理使用药物，除非有明确的指征，否则不要反复大量使用各种抗生素，也不要给小孩反复服用“凉茶”来预防感冒。已有研究证明，常服“凉茶”预防感冒无益反而有害。第四，不要随便给小孩注射丙种球蛋白，除非有证据证明血中缺乏免疫球蛋白。第五，适当使用一些免疫调节剂。

　　当然，不要把反复打喷嚏，伴有鼻塞流鼻涕与反复感冒完全等同起来。患变应性鼻炎的小孩也会有这种症状。和反复感冒不同的是，变应性鼻炎没有发热和咽痛，但有变应性鼻炎的家族史，用抗过敏药很易控制症状而对感冒则效果不明显。因此，遇到孩子出现反复感冒，家长还是尽快带孩子到医院检查为好。