5岁以下儿童死因，意外窒息排前列-幼儿期2-3岁-常见疾病

　　医生提醒：过年避免让小孩子吃花生瓜子豆类等颗粒状食品

　　快过年了，瓜子、花生等过年食品给孩子许多“过嘴瘾”的机会。儿科医生提醒，一定要防范孩子误吸此类小颗粒状食品造成意外窒息。因为根据广州市妇女儿童医疗中心数据调查显示，2001年~2010年十年间，广州5岁以下儿童意外死亡死因分析显示，“意外、窒息”一直居前两位。

　　广州市妇女儿童医疗中心耳鼻喉科副主任陈彦球介绍，曾有一名孩子狠狠咬了气球一口。气球爆裂，破碎的气球片被吸进喉咙，发生窒息。由于窒息时间过久，孩子出现脑缺氧，不幸成了植物人。

　　男童更易遭遇意外

　　广州市妇女儿童医疗中心保健部医生胡艳介绍，根据2010年的监测数据，广州市7岁以下不同年龄段儿童意外伤害的构成比中，跌伤、动物伤稳居前两位，窒息发生的比率似乎并不起眼，仅占0.13%，排在第八。

　　然而，假如讲到儿童意外致死的原因，意外窒息就变得非常可怕。以最新的2012年数据为例，广州市有152名7岁以下孩子因为意外伤害而死亡，男童占63.82%，年龄组越低的孩子，伤害死亡发生率越高。意外窒息是当年5岁以下儿童死亡原因之首，尤其是在0~2岁的年龄组里。在十年间，“意外窒息”一直是5岁以下孩子死亡原因的前两位。

　　看护不到位易出事

　　而在地区分布上，2001年~2010年间的十年统计数据显示，广州儿童意外死亡主要集中发生在花都、从化、增城、番禺、南沙等地区，占广州区域儿童伤害发生构成的75.69%。“意外窒息患儿多来自农村或郊区，家长看护往往不太到位。”陈彦球说。

　　喂奶不小心都可能造成窒息

　　陈彦球说，儿童意外窒息最常见的情况就是由异物吸入引起，高危人群为0~4岁儿童。

　　陈彦球建议家长，尽量避免让5岁以下的孩子吃花生、瓜子、豆类及其他带核食品；果冻应该用勺子盛着吃，不要一下吸入口中；骨头汤、骨头粥要把骨头过滤后再给孩子吃。

　　另外，幼儿进食时应有成人监护，进食时不要让孩子说话、打闹、哭笑，以防食物呛人气管；进食完毕应确认孩子口中的食物已吞下肚里，成人才能离开。

　　吸入异物可先尝试咳出来

　　陈彦球介绍，孩子吸入异物后，家长应该观察孩子的症状，如果还能够有力地说话或咳嗽，妈妈可先让宝宝尝试自己咳嗽将异物排出，绝不可用手指挖取，也不可用大块食品咽压。

　　如果孩子咳嗽无力、呼吸越来越困难以及嘴唇、指甲或皮肤发紫，甚至用拇指和食指卡住脖子，说明气管堵住了。此时，对5岁以下孩子可以用“倒立拍背法”：将孩子倒置、头向下或倒提孩子双腿，使其头向下垂，拍击其背部，可通过异物自身重力和婴儿呛咳时胸腔内气体的冲力，迫使异物咳出。还有推压腹部法，即让孩子坐着或站着，成人站在其身后，用两手臂抱住孩子，手握成拳形，大拇指向内放在肚脐与剑突之间，用另外一只手掌压住拳头，有节奏地向上向内推压，以促使孩子横隔抬起，压迫肺底，让婴儿肺内产生一股强大的气流，将异物冲出来。文/记者伍仞 通讯员周密