帮孩子摆脱咳嗽的“纠缠不清”-幼儿期2-3岁-常见疾病

　　受访专家/广州市儿童医院呼吸科主任江文辉教授

　　近期天气多变，儿科门诊感冒咳嗽的患儿增多，其中有一部分是反复咳嗽的“老病号”。广州市儿童医院呼吸科主任江文辉教授提醒，咳嗽的成因和症状复杂，在儿童中较为常见的是有痰咳嗽，这种咳嗽多是由于痰液刺激呼吸道而引发的，如果只是单纯考虑止咳的话，效果反而会适得其反。对于咳嗽治疗，家长有不少误区，记者就家长的疑惑请呼吸科专家一一解答，帮助孩子摆脱咳嗽的“纠缠不清”。

　　Q1：孩子咳嗽，试了不少方法效果都不明显，到底怎样才能有效治疗咳嗽呢？

　　A：江文辉教授指出，其实，咳嗽本身并不是一种疾病，而是当呼吸道受到刺激时人体的一种自我防御机制，通过咳嗽产生的呼气性冲击动作，把呼吸道内的痰等分泌物排出体外，是有益的动作。要有效治疗咳嗽，就必须先揪出潜伏在咳嗽背后的真正的“元凶”——黏附在体内的痰液。这是因为痰液里有很多蛋白质成分，一旦黏附细菌，痰液就成了很好的培养基，使细菌得以快速繁殖，从而导致继发感染。

　　咳嗽分为干咳和湿咳，干咳是指没有痰的咳嗽，它往往由于喉炎、强烈气味、大哭、吸入异物等因素刺激呼吸道所导致；湿咳是指有痰咳嗽，需要通过咳嗽把体内的分泌物排出，而干咳也有可能转变为湿咳。幼儿咳嗽较为常见的是有痰咳嗽，其中特别是由于感冒引起的咳嗽，更需考虑化痰的问题。

　　Q2：我儿子连咳十几天了，总是反反复复，夜晚咳得严重，到底如何才能有效止咳呢？

　　A：许多家长在一谈到孩子咳嗽时，第一反应就是把咳止住，殊不知，强行服用止咳药，会导致痰液滞留在体内，反而容易引起肺炎等更加严重的呼吸道感染性疾病。而且，如果痰液难以排出，夜晚往往会加重咳嗽的发生，从而严重影响孩子睡眠。因此，针对孩子常见的有痰咳嗽，应该先化痰再止咳，并且应该选择单一成分的化痰药，小一点的宝宝可以选择盐酸氨溴索糖浆，如沐舒坦，有效溶解、稀释、排出痰液，有效缓解咳嗽不适，并防止新的痰液产生。

　　Q3：我的宝宝刚开始咳嗽时咳痰并不太多，是否需要早一些接受化痰治疗呢？

　　A：有痰咳嗽早期虽然咳痰现象并不明显，但并不说明痰液就不存在，而这种情况最容易被家长忽略，导致痰液滞留体内，从而加重咳嗽。因此，在孩子咳嗽早期，家长必须要重视，切不可人为拖延病情或用一些所谓的民间偏方，而是应该尽快带孩子去正规医院诊断治。

　　Q4：宝宝吃了化痰药后，晚上睡觉时喉咙里的“呼噜呼噜”的声音更响了，是不是病情加重？

　　A：幼儿咳嗽较为常见的是有痰咳嗽，如果痰液过于黏稠，或者宝宝的咳嗽反射还未发育完善，痰液就很难咳出。化痰止咳药的作用机制就是稀释痰液，帮助宝宝轻松咳出，当家长听到宝宝睡觉时喉咙里的声音变大了，其实是件好事，是痰液得到稀释的表现，有助于病情的好转。

　　要提醒的是，年龄越小的宝宝咳嗽反射越不完善，甚至不会咳嗽，有时家长看到宝宝在吐泡泡，以为宝宝在玩口水，其实这很可能提示宝宝出现了呼吸道感染。因此对于低龄宝宝(特别是新生儿)，需要家长更为密切地关注，发现异常及时就医。文/羊城晚报记者 陈辉