有些小儿骨折不易发现-幼儿期2-3岁-常见疾病

　　两岁的阳阳在玩耍时从台阶上一脚踏空，摔倒在地。被扶起后，他一个劲儿哭闹不止，直说腿疼。妈妈急忙带他到医院检查，拍过X片，医生诊断为下肢青枝骨折。

　　所谓青枝骨折，这是一个很形象的说法。你看那青嫩的柳枝垂来荡去，非常柔韧，即便折弯了还会连着。折而不断，是柳枝的特点。小儿骨折也是如此。由于小儿骨骼含有机物多，骨膜肥厚，弹性和韧性都非常强，所以大多数情况下也是折而不断。

　　骨骺是儿童特有的一种骨结构，分为生长性骨骺和牵拉性骨骺，前者与骨骺的生长有关。当生长性骨骺受到损伤时，则容易出现骨的生长障碍或关节畸形。我们曾经接诊过一个3岁的孩子，他的症状是一侧关节伸不直，在好几家医院治疗过，不见好转。我们仔细追问病史，孩子的父母才想起，孩子在一岁半的时候，曾经不小心从一楼的阳台上摔了下来，当时未检查出什么异常。其实，这个孩子的生长性骨骺就是受到损伤而引起的。由于损伤没什么移位， X线很难诊断，会误诊为扭伤。因此，小儿受到外力或发生坠落事件后，即便X线拍片无明显异常，但如果肢体局部出现持续性疼痛和肿胀，也要警惕有骨骺损伤的可能。家长一定要多留心，多观察孩子的生长发育，必要时定期到医院进行检查。

　　河北省保定市第一医院 万建设 殷春英