听觉疾病影响语言能力-幼儿期2-3岁-其他

　　保护宝宝的听力

　　婴儿出生后的最初几年是他们身心全面发育的重要时期，听力减退会对宝宝学习各种技能造成严重的障碍，也会影响宝宝与人交流能力的发育和情感的发育。据统计，我国13亿人口中，听力障碍人口已达2057万，300万为重度耳聋患者，其中80万是儿童。每年新增听力障碍儿童达3万，每一个聋儿的花费大约是正常儿童的6倍。所以家长应该保护和爱护宝宝的听力，一定不能忽视宝宝听觉方面的疾病，以免宝宝错过学习语言和其他重要技能的时机。

　　危险一刻

　　小蛮2岁那年，爸爸妈妈工作忙，由外地的爷爷奶奶带。有一天小蛮后脑着地，摔在瓷砖地面上。几天后，外伤愈合，可从此小蛮的语言发展速度就减慢了。半年后，等爸爸妈妈发现小蛮似乎听力有问题时，带他去医院检查，才得知由于上次摔跤没有及时处理，小蛮患上了大前庭导水管综合征，这种病使小蛮的听力一天天丧失⋯⋯

　　宝宝遇险怎么办

　　如果宝宝的听力已经减退却比较晚才被发现，那么宝宝的听说能力在本该发育迅速的时期就难以得到进展。家长应该注意观察宝宝，在第一时间发现宝宝的听力损伤情况，以免错过宝宝听说能力发育的关键时期。下面就是不同年龄宝宝听力减退后的症状。如果宝宝有如下情况，或者宝宝的行为能力达不到同一年龄段宝宝的中等水平，家长就应寻求医生的帮助，及时发现宝宝的听力异常问题。

　　新生儿：距离宝宝20～50厘米拍拍手，宝宝没有任何反应。

　　8 ～12个月宝宝： 宝宝听到熟悉的声音不会转过头，或者即使经常同宝宝说话，宝宝却没有反应。

　　1岁半宝宝：宝宝不能说出一些很容易发音的字。

　　2岁宝宝：如果没有通过眼睛看见提示，宝宝就不能按照家长的要求完成一些简单指令。

　　3岁宝宝：宝宝不能断定声音是从哪里发出来的，或者不懂也不会用一些词，像“走”、“我”、“进来”、“大”等。

　　4岁宝宝：不会把近期的经历联系起来，弄不清前后或者左右这些简单的方向。

　　5岁宝宝：不能与他人进行简单的交流，或者说的话很难听懂。上学后的宝宝：如果听力减退会经常表现出漫不经心、精神散漫、注意力不集中或耳朵疼的现象，行为能力往往低于同一时期的宝宝。

　　安全防范ABC

　　1.如果一个人长时间地处于超过85分贝的噪声之中，听力便会受损，所以宝宝听音乐或看电视时，音量不可过大。生活中家长应避免使宝宝长时间处于嘈杂的环境中，如高音量的立体声音响环境。

　　2.当宝宝周围长时间有噪声，家长最好给宝宝戴上保护听力的耳塞，或者带着宝宝远离噪声。例如，邻居装修打电钻时，最好带宝宝离开。

　　3.确保宝宝生活环境中不存在噪声污染源，如家里、幼儿园或学校。家中使用的电器要在音量方面达到合格的标准。家长可以选用密封性更好的窗户或者门，宝宝的房间最好是受外界噪声影响最小的房间。

　　4.不要让宝宝掏耳垢，以防划破耳道、鼓膜，听力受损。

　　5.放鞭炮、敲锣鼓或雨天打雷时，教宝宝捂住耳朵或张开嘴。

　　6.不要让宝宝转圈奔跑，以防止其耳内淋巴液失衡而眩晕跌倒。

　　7.少让宝宝感冒或者发烧。宝宝感冒或者发烧的时候尽量不要打针，如果打针要提前给宝宝做过敏实验。

　　8.宝宝哭的时候，不要让眼泪流到宝宝的耳朵里，否则可能导致中耳炎。一旦宝宝发生中耳炎，一定要抓紧时间治愈，不然会导致听力下降或者损失。

　　9.不要扇宝宝耳光，扇耳光严重时会影响听力。

　　10.不要让宝宝从高处跌落。

　　贝 博 士 说 安 全

　　高分贝的声音(如噪声)，会过度刺激宝宝内耳耳蜗里弱小但却非常精密的“感应接收器”，使其难以把声音传送给大脑，从而导致听力受损。

　　防止铅中毒，宝宝不咬彩色铅笔

　　一项统计显示，根据国际儿童铅中毒诊断标准，目前我国城市儿童约有半数处于无症状的亚临床铅中毒状态，部分城市工业园区的儿童铅中毒的发病率高达85%。宝宝铅中毒问题已逐渐成为家长的心病。

　　宝宝之所以容易发生铅中毒，是因为铅及其化合物可通过呼吸道与胃肠道被人体吸收，宝宝对铅的吸收率远远高于成人，而宝宝排铅的能力比成人低，仅有2/3的铅可被排出体外，因此宝宝更容易受到伤害。

　　铅中毒危害很大，会对神经、血液、骨骼等系统造成终身伤害。铅中毒的宝宝往往表现出食欲不振、胃疼、失眠、学习障碍、便秘、恶心、腹泻、疲劳、智商低下、贫血等症状。

　　危险一刻

　　赵鑫是个6岁的小男孩，最喜欢咬铅笔，尤其是做作业动脑筋的时候。近来他吃饭不香，老师反映他上课时注意力不集中，而妈妈还发现他记性变差了，脾气变急了。于是妈妈带他到医院检查，检查结果表明赵鑫体内含铅量高，是轻度和早期铅中毒。原来铅笔虽然笔芯并不含铅，但外层的彩色油漆含铅量很高。

　　宝宝遇险怎么办

　　铅是重金属毒物，不应存在于人体内。人体内微量的铅都会产生毒性损害作用。目前发展中国家把儿童血铅水平超过或等于100微克/升诊断为儿童铅中毒。鉴于铅毒对宝宝危害的严重性，随着科学技术和经济的发展，我国政府提出开展“零铅工程”(即体内含铅量为零的理想水平)。部分大城市的医疗机构已将儿童铅中毒的诊断标准确定为60微克/升。

　　儿童保健专家提醒，预防铅中毒首先要阻隔铅的来源，避免儿童接触铅及铅化物。治疗儿童铅中毒的首选方法是营养干预和健康教育。出现可疑症状应及早到医院检查，对确诊或高度怀疑中毒者要及早使用解毒剂，排除体内积蓄的铅。

　　安全防范ABC

　　国际上关于宝宝铅中毒的防治，有三句话：环境干预是根本手段，健康教育是主要方法，临床治疗是重要环节。下面是专家推荐的防铅方法：

　　1.培养宝宝养成勤洗手、不吮指的良好习惯。据统计，宝宝体内的铅有80%～90%是从消化道摄入的，所以家长要让宝宝在进食前洗手。

　　2.常给宝宝剪指甲，因为指甲缝是特别容易藏匿铅尘的部位。

　　3.经常用湿拖布拖地板，用湿抹布擦桌面和窗台。食品和奶瓶的奶嘴上要加罩，不要把食品长时间暴露在空气中。位于交通繁忙的马路附近或铅作业工业区附近的家庭，更应经常用湿布抹去宝宝能触及的部位上的灰尘。

　　4.有很多铅中毒现象和玩具有关，因为很多宝宝喜欢咬玩具，玩具中的铅就会进入体内，所以买玩具的时候最好买专门为宝宝制作的无铅玩具，同时应有生产厂家提供的质量检验证明等。另外，家长要经常清洗宝宝的玩具和其他一些有可能被宝宝放到口中的物品，教育宝宝养成良好的卫生习惯，不要啃咬玩具和学习用品，因为铅笔、蜡烛、废电池、记号笔、涂改液等都含有铅。

　　5.家中少用含铅的厨具、食物容器、油漆、颜料、化妆品、釉彩陶器。因为彩釉、油漆中常常含有大量的铅。用食品袋装食品要防止字、画、商标与食品直接接触。

　　6.铅的摄入和汽车尾气密切相关，儿童吸入的大气中的铅，有50%来源于汽车尾气。所以不要让宝宝总是在车多的马路边和铅作业工厂附近玩耍，应多去公园等绿色植物多的地方。

　　7.工作场所可能存在铅污染的家长，如整日在马路边工作的家长，下班前要更衣、洗手，洗涤工作服时要和宝宝的衣服分开。如果家长从事的工作直接接触铅，必须按规定洗澡、更衣后才能回家。

　　8.以煤为燃料的家庭，应注意多开窗换气。

　　9.某些含铅量较高的食物，如松花蛋、爆米花等，尽量让宝宝少食。

　　10.不饮用隔夜第一段自来水。有些地方使用的自来水管道材料中含铅量较高，早上用自来水时，应将水龙头打开3～5分钟，让前一晚囤积于管道中、可能遭到铅污染的水放掉，且不可将放掉的自来水用来烹食和为宝宝调奶。居住在水质不佳地区的家庭最好加装带有除铅功能的专用滤水器，以去除自来水中可能的铅污染。

　　11.宝宝应定时进食，空腹时铅在肠道的吸收率可成倍增加。

　　12.很多天然食物本身就具有一定的防铅和驱铅功能，能够促进排铅或化解铅毒。比如，牛奶、豆浆中所含的蛋白质就可与铅结合形成不溶物，所含的钙可阻止铅的吸收。水果蔬菜中的维生素C和一些营养素，也可以阻止铅吸收或者降低铅毒。所以让宝宝多吃维生素丰富的食品，如枣、黑枣和海带等海产品，以及胡萝卜、绿叶类蔬菜等，可以帮助宝宝排铅。

　　13.调整膳食结构，抵御铅的毒性危害。保证宝宝的膳食中含有足量的钙、铁和锌。含钙丰富的食物有：乳制品、豆制品、动物骨骼等；含铁丰富的食物有：动物肝脏、动物血、肉类、蛋类等；含锌丰富的食物有：肉类、海产品(特别是贝类)等。

　　14.避免在宝宝身边吸烟，因为宝宝的血铅水平和铅中毒率随着家庭中吸烟量的增加及吸烟时间的延长而升高。

　　贝 博 士 说 安 全

　　现在不少家长选择排铅药帮助宝宝排铅。专家指出，如果确诊为铅中毒，一定要在专业医生的指导下进行治疗，不要盲目使用药物排铅，如果方法不得当，可能会导致宝宝钙、铁、锌的流失，或者对神经系统产生影响。这是因为排铅药物具有较大的毒副作用，在治疗过程中还会排出钙、铁、锌等微量元素，可能导致宝宝惊厥甚至死亡，所以宝宝铅中毒时一般采用非药物治疗，通常只在职业性铅中毒的情况下才进行药物治疗。

　　家住高楼要做好门窗、阳台的防护

　　近年来，儿童坠落伤亡事故日趋增多，窗口、阳台、楼梯、围墙等处，修建中或围门设备不良的电梯口，都是易发生坠落伤害的场所。学龄前和6～10岁儿童更容易发生坠落伤。6岁左右是高楼坠落事故的多发年龄段—大的宝宝懂事了，不敢爬阳台，太小的爬不上去。另外，家长、老师觉得5岁前的儿童弱小，照管时更仔细，而6岁以上儿童的家长、老师觉得儿童有一定的自我照顾能力，就会放松警惕。但这个年龄段的孩子自主活动增多，自我保护能力却还不够，尤其是大龄男孩攀爬走险，极易发生意外。

　　相关统计发现，坠落是宝宝意外伤害四大主因之一(其余为车祸、烧烫伤、溺水)。北京市儿童医院做过统计，高处坠落占宝宝意外伤害的34.55%，其中65.55%的坠落高度大于1米；78.8%属意外坠落；坠落的窗口或阳台通常未封闭或没有安装栏杆。

　　夏秋季节宝宝活动增多，是发生坠落伤的高峰季节。家长一定要提高警惕，采取相应的防护措施，有效降低宝宝坠落伤的发生率，减轻损伤的严重度。

　　危险一刻

　　小满还不到1岁半，刚刚会说话。爸爸妈妈忙于工作，小满一直由奶奶照看。他们搬进新家的时间还不长，客厅里的沙发还散放在落地窗处。小满喜欢爬到沙发上玩，奶奶觉得挺危险的，一直让小满爸爸移一移，但爸爸还没来得及。

　　一天，奶奶给小满兑好奶准备给小满喝，却发现小满不见了。就在奶奶四处寻找小满的时候，楼下有人喊叫：“四楼的宝宝坠落下来了！”奶奶闻声探头去看，地上躺着宝贝孙儿⋯⋯

　　宝宝遇险怎么办

　　一旦宝宝发生高楼坠落，家长不要慌乱，务必立即拨打120急救电话。在医务人员赶来之前，切不可自行搬运受伤的宝宝，因为坠落可能已造成颅骨、颈椎等多处骨折和神经系统损伤，若移动搬运不慎，可能使严重受伤的宝宝伤情恶化，以至于造成高位截瘫甚至当场死亡。如果宝宝出血，可先采取措施止血。如果宝宝没有了呼吸，要先进行心肺复苏，然后处理伤处。

　　安全防范ABC

　　为了防止宝宝高楼坠落，家长必须提高高楼安全防护意识，加强1～3岁宝宝的家庭看护，尽量使宝宝在自己的视线范围内活动。家长必须加强对3～6岁宝宝的安全教育，提高宝宝对危险的认识及警戒程度。

　　1.留意窗台前的家具(如沙发、床、桌、凳等)离窗台的距离和高度，把靠近窗户可能吸引宝宝攀爬的所有家具移开。

　　2.高层和多层住户做好安全防范措施，加强教育以增强宝宝的自我保护意识。平日，家长不要在楼下和站在窗口或阳台上的宝宝打招呼、交代事项，以免发生意外。

　　3.窗户要关闭好，损坏的窗户要及时修复。开窗换气时，最好开上边的、宝宝够不到的窗户。窗户开启后，不要让宝宝倚靠窗户。开窗缝隙不要过大，最好使用门窗安全锁。

　　4.患有癫痫、高血压、低血压、低血糖等易发生昏厥的成年人，抱宝宝时一定要远离未封闭阳台或开着的窗户。抱着宝宝的看护人在窗前、阳台驻足时，要特别注意安全，不能一手抱宝宝，一手做事，要防止宝宝挣脱搂抱从窗户坠落。另外，家长怀抱宝宝时不能将身体探出阳台、窗户，以免重心外移，失手使宝宝坠落楼下。

　　5.有幼小宝宝的家庭应封闭阳台，阳台栏杆的间隔不可太大，宽度以宝宝不能钻出为宜。阳台的栏杆要足够高，不易于宝宝攀爬。

　　6. 2层以上的窗户应加装一定高度的宝宝安全窗。宝宝安全窗可以由金属制成，栏杆之间最大间隙为10厘米，要能承受至少68千克的压力，至少要有一个窗户上的护栏是活动的，以便紧急情况发生时的开启。

　　7.如果房间为高层且家中阳台未安装防护设施，家长上班或外出时，一定要妥善安排好宝宝，不要单独把宝宝留在家里。

　　贝 博 士 说 安 全

　　落差高度是决定坠落伤势严重程度的主要因素，落差越大，遭受的损伤越重，伤情亦越复杂。一般在3米以下坠落的宝宝易发生四肢骨折。从3米以上坠落者，头部和内脏器官发生损伤的可能性增加。

　　坠落中如遇空中障碍物，如电线、树枝等阻挡，可减缓下坠速度，减轻着地时的重力，使损伤减轻。

　　如果宝宝发生高楼坠落，务必第一时间将宝宝送到具有专业儿科救治经验的医院救治，多次转院可能使宝宝错过救治的黄金时间。

　　小心宝宝口鼻被捂而窒息

　　意外窒息是1～3个月婴儿常见的意外事故，幼儿期也偶有发生。据统计，每年有超过2500名0～4岁的婴幼儿因意外窒息而夭折，而更多的宝宝因此而终身残疾。在这些意外窒息的宝宝中，1岁以内的宝宝，大多由于睡觉时盖着很厚的被子，结果夜间被子盖住头部，供氧不足，导致宝宝发生窒息；还有的是因为家长为了照顾方便，让宝宝和自己同睡在一张床上，结果家长熟睡时由于距离过近，胳膊压着宝宝口鼻造成窒息；甚至还有妈妈给宝宝哺乳时睡着，造成乳房压迫宝宝口鼻而窒息。而大一些的宝宝大多由于好奇，把塑料袋套在头上取不下来而窒息。

　　宝宝意外窒息与疏忽大意有关，因此家长一定要提高警惕，加强预防。

　　危险一刻

　　不到2岁的久久在客厅里玩时，发现茶几下有一个空塑料袋，他高兴地拿出塑料袋当新玩具。久久变换着玩法，很开心。但随后，危险的事出现了，久久把塑料袋套到了头上，很快久久就感觉呼吸困难，他想扯下塑料袋，但塑料袋却紧紧地缠在他的头上⋯⋯

　　宝宝遇险怎么办

　　一旦发现宝宝口鼻被捂出现嘴唇及皮肤青紫现象时，家长应立即找到引起宝宝窒息的原因并及时解除，然后迅速使宝宝平卧、头后仰，露出宝宝的口鼻，解开衣服，开窗通风，使宝宝的呼吸保持畅通。

　　如果宝宝的呼吸道和口腔有分泌物，要马上清除。如果宝宝呼吸或心跳停止，要进行口对口人工呼吸和胸外心脏按压，同时尽快拨打120急救电话。

　　安全防范ABC

　　1.因为害怕宝宝着凉，将宝宝捂得严严实实，甚至盖住宝宝的脸部，会导致宝宝呼吸不到新鲜空气而发生窒息。

　　2.家长不要与宝宝同床睡，尤其是与宝宝合睡一个被窝，否则家长可能压着宝宝口鼻，造成窒息。另外，同睡时家长呼出的大量二氧化碳，也会造成宝宝大脑缺氧、呼吸不畅。

　　3.不要躺着给婴儿喂奶，以防妈妈的乳房堵住孩子口鼻。给宝宝喂奶时，不要让宝宝仰着喝；喂奶后要轻拍宝宝的后背，让胃内空气排出，再把宝宝放在小床上。经常吐奶的宝宝睡觉时，妈妈要在旁边守护一段时间后再离开。

　　4.新生儿应采取平躺将头偏向一侧或侧卧的姿势，不要仰卧或俯卧，因为仰睡呕吐时宝宝容易被呕吐物塞噎喉咙而窒息，俯卧时如不注意很容易堵住鼻口，导致呼吸困难而发生窒息。

　　5.最好不要用吊兜抱宝宝，因为宝宝在吊兜中容易身体蜷缩、口鼻被掩，而且下巴贴到家长胸部，都有可能引发吸氧量受限而窒息。

　　6.不要将年龄较小的宝宝放在沙发上睡觉，有些沙发使用了较松软的材质，宝宝躺在上面，身体容易陷进去，翻身时鼻孔容易被堵塞，造成呼吸不畅而窒息。而松软的枕头和靠垫，也和沙发一样有造成宝宝窒息的危险。

　　7.不要随手放置塑料袋，以免宝宝拿到后套在头上玩耍导致窒息。

　　8.车内的座位对于宝宝来说不是理想的睡觉位置。尤其是婴儿睡觉时头部常往前倾，下巴自然压迫胸部，可能导致呼吸困难。如果宝宝在车内睡觉，应该适当调整座位，把座位向后仰，避免宝宝头部向前倾，同时家长要随时监护。

　　贝 博 士 说 安 全

　　如果宝宝窒息的原因是吸入异物，家长救治时不要先忙于对宝宝进行人工呼吸，因为这样可能使异物更深地卡在呼吸道中。这时，应先进行背部叩击或胸部按压，将异物抠出。