把握时机治疗宝宝个子矮小-学龄前-成长指标

　　矮小是指小儿身高处于同年龄同性别正常健康儿童生长曲线第三百分位数以下或低于两个标准差，婴幼儿期(3岁以下)生长速度低于每年7厘米，儿童期(3岁～青春期)低于每年4～5厘米，青春期低于每年5.5～6.5厘米。通俗地说，在一个50名学生左右的班级里，身高倒数第一二名的孩子就可能存在矮小症。

　　矮小症是什么原因造成的呢？我们已经知道遗传、染色体变异、胎儿宫内发育迟缓等出生前病理因素和垂体发育异常，颅内肿瘤、外伤、感染、贫血、心脏病、肾脏疾病及甲状腺疾病等出生后疾病会影响孩子身高和自身生长激素的分泌，常见的引起矮小的疾病有生长激素缺乏性矮小(GHD)；先天性甲状腺功能低下；软骨发育不全、先天性卵巢发育不全(Turner综合征)；宫内发育迟缓；先天愚型；体质性发育延迟(晚长)等。另外，排除了一切已知疾病发生的矮小称为特发性矮小，这在所有矮小中也占有相当的比例。

　　身材矮小可以治么？矮小症的治疗首先要明确病因，如果是上述疾病引起的矮小，消除病因是首要的治疗方法。各种病因造成矮小大多是因为其影响了内源性生长激素的绝对或相对缺乏，补充外源性生长激素为其重要的治疗手段。目前，外源性生长激素是惟一可以促进儿童身高增长的药物，美国FDA将其列为治疗矮小的惟一可选药品。孩子骨龄越小，生长潜力越大，而一旦骨骺开始闭合，生长激素作用就微乎其微了。因此对有适应证的矮小儿童应尽早给予正规生长激素替代治疗。

　　因此，在您发现自己的孩子身高明显低于同性别、同年龄儿童身高时，请您尽快带孩子就诊。进行全面的体格检查，明确病因，为孩子争取最佳的治疗时机。

　　值得注意的是，在治疗矮小过程中，许多家长存在几个误区：首先是试图改变遗传身高，如果孩子达到正常的遗传身高，我们并不主张盲目为孩子“拔苗助长”。其次，盲目相信广告宣传，为孩子滥用增高产品，往往给孩子带来许多危害。故而针对孩子的矮小问题，应到正规医院进行诊断，在医生指导下给予治疗干预。(济南市妇幼保健院新生儿疾病筛查中心主任　邹卉)