孩子“个头儿”谁说了算？-学龄前-成长指标

　　核心提示：从孩子呱呱坠地起，家长们就开始密切关注着他们的生长发育，每个家长都希望自己的孩子能长高个儿，个高不仅是孩子健康成长的标志，更能够让孩子在同龄人之间更加的自信。孩子“个头儿”到底由谁决定？如何孩子如何才能健康长高？今天39育儿邀请到小儿内分泌专家为您权威解答。

　　医学指导：中山大学孙逸仙纪念医院儿科梁立阳副教授、中山大学附属第三医院儿科朱顺叶副教授

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　　孩子身高 “遗传”是主导

　　俗话说：“爹挫挫一个，妈矮矮一窝”，于是很多个子不高的妈妈就非常担心，自己的身高会不会影响到孩子？对此，梁立阳副教授称：“身高由先天和后天因素共同确定，遗传主'大局'。一般孩子出生时50厘米左右，1岁时达75厘米左右，2-12岁的儿童每年长5-7厘米。”她建议，担心孩子长不高的家长，要把握孩子的两个长个儿高峰期：

　　第一个高峰期：2岁以内，生长受营养控制，充足而均衡的营养可以保证孩子高速生长；

　　第二个高峰期：青春期，女孩在乳房开始发育1年内，男孩在变声前，女孩平均每年长8厘米，男孩9～10厘米。

　　这两个时期如果生长发育充分，对身高有决定性的作用。

　　朱顺叶副教授同时说，“身高的生长具有一定的稳定性。在社会经济状况相同的情况下，身高60%取决于遗传因素，40%取决于环境因素(营养、运动、睡眠、心理健康等)，也就是说，身高通过改变环境而达到追赶目的有40%的机会”。

　　精神好、睡眠佳、营养够、运动足是最好的“长高药”

　　大多数家长都知道，要想让孩子长高，得考虑多种因素：遗传、营养、运动、疾病、生活习惯等等。而家长可能还忽略了一点——情绪好不好也能影响身高。

　　如果家长经常打骂、训斥或吓唬孩子，就会使孩子精神受挫，造成内分泌失调。有些孩子晚上睡觉时还有可能出现“日有所思，夜有所梦”的情况，始终无法进入深睡眠状态，这对生长激素的分泌会造成不良影响，导致孩子长不高。

　　还有些家长会觉得孩子爱睡觉，就是精神不好的表现。其实睡眠充足也是保证生长发育的重要因素，因为促使长高的生长激素主要是在睡眠过程中产生和释放的。而且，睡眠时的肌肉放松，也有利于关节和骨骼伸展。不同年龄段的宝宝所需睡眠时间也不同。新生儿为16～20小时，3岁以内的宝宝为12～14小时，4～6岁约为11～12小时。同时家长应该给孩子创造最佳的睡眠环境。比如睡觉时，屋内灯光调暗，消除噪音。另外每晚最好坚持让孩子在10点前就寝。通常来说，在深夜0点至1点，孩子进入深睡眠后，生长激素会出现分泌高峰，而且持续时间较长。因此民间也有“睡得好，长得高”的说法。

　　为了让孩子“长的高”，除了保证让孩子有良好的情绪、最佳的睡眠外，还应该加强营养，给孩子多吃富含蛋白质、维生素D及钙、磷等物质的食物，如奶类、豆制品、鱼虾、瘦肉、禽蛋、蔬菜、水果等，为生长发育的各项指标打下坚实的基础。同时，还要经常带孩子运动，比如可以经常进行自由伸展类的有氧运动(如跳绳、广播体操等)，或者到大自然中适当接受紫外线，补充体内维生素D的合成。

　　人体的高矮是由骨骼的生长发育决定的。在长骨的两端，有一种专管骨骼生长的骺软骨。未成年时骺软骨不断增生，骨骼就不断增长；成年后增生停止，个子也就不再长了。在骺软骨还没有停止增生以前，经常进行适当的体育锻炼，有助于刺激骺软骨的增生。因此，对于孩子来说，体育锻炼也是最积极、有效的促进长高的方法。同时经常参加体育锻炼也可改善人体的血液循环，增强机体对营养的吸收，提高骨细胞的生长能力。同时机械力也能促进骨中的钙质沉淀，使骨骼变得粗壮和坚实。医学专家的调查和研究显示，经常参加体育锻炼的儿童比不参加锻炼的同龄儿童平均高4～8厘米。而对于年龄较小的婴幼儿，家长也可以进行分龄训练：

　　1岁以内的宝宝：家长可以给宝宝做一些婴儿操、按摩抚触等被动运动。还可让宝宝趴在地毯或草坪上，做些抬头、翻身、爬行、按音乐节拍跳跃等运动，玩些拉拉坐起、绳拉玩具、弯腰拾物、滚球、爬着追球等游戏。

　　1-2岁的宝宝：可让他们进行走、跑、跳跃、上下台阶、扔球和投沙袋等运动，玩一玩捡树叶、蹲着玩沙、踢球、拉着小狗走等游戏。

　　2-3岁宝宝：可做跑、跳、攀登、上下楼梯等运动，玩玩夹球跳、立定跳远、足尖走、接抛球、踩影子、金鸡独立等游戏。

　　如何判断孩子矮小？

　　梁立阳副教授给家长提供了两种简单方法来判断孩子是否属于偏矮：

　　一、孩子始终比同班小朋友矮半个头，百名孩子中按高矮顺序排到了后3位；

　　二、生长速度：3岁以下：生长小于7厘米/年；3岁---青春期前：小于3-5厘米/年；青春期：小于5-6厘米/年。

　　她同时建议家长，每3个月给孩子量一次身高，如果发现孩子在班级站队总是排在前三名，或比同龄孩子个头矮5-10厘米，就应该引起注意。家长在发现孩子矮小的第一时间，应该带孩子到正规医院的儿科内分泌门诊就医，寻求专业医生的干预。千万不要病急乱投医，或轻信广告，耽误了孩子的最佳治疗时机，给孩子的一生造成悲剧。她同时也提醒家长，如果发现孩子生长速度高于正常值，也应警惕性早熟等问题。

　　如何预测宝宝未来身高？

　　梁立阳副教授称，一种是利用父母身高进行预测，一种则针对儿童的骨龄与身高等进行预测。靶身高即遗传靶身高，是指根据儿童父母的身高计算出来的该儿童的遗传身高值。由于靶身高能够预测儿童身高的遗传潜力，因此在临床中普遍用于儿童矮身高鉴别诊断和治疗监测，即男孩遗传靶身高=(父亲身高+母亲身高)/2+6.5CM；女孩遗传靶身高=(父亲身高+母亲身高)/2-6.5CM。

　　朱顺叶副教授同时也强调：“通过这些方法的预测，可以对孩子未来身高有个大致的了解，若孩子的预测身高不理想，应及时通过改善环境因素，争取后天40%的追赶机会”。

　　最后39育儿祝孩子们都能轻松成长、快乐长高！