冬季孩子“好好吃”有攻略-学龄前-营养饮食

　　俗话说：冬令进补。进入冬季，很多家长又开始关心起孩子吃的问题，希望孩子在这个需要“补”的季节多“吃”一点。不过，在如今物质丰富的环境中，父母却在养育儿童时面临多种多样吃的问题。上海近年曾对1244名儿童作了调查，父母报告1-6岁儿童吃的问题发生率为39.7%。如何让孩子吃好？如何让孩子好好吃？且听专家如何解答这个让无数父母纠结的问题。

　　吃有多重要？

　　吃是生长发育的物质基础；吃是独立能力的标志；吃能培养眼-手协调功能，有利将来读书写字；吃是社会礼仪学习的一部分。

　　儿童常见9大饮食问题

　　吃得慢：吃吃停停，拖拖拉拉，甚至超过1小时；吃得少：吃两口就不肯吃了；强烈偏食：爱喝奶或稀软的东西；拒绝某些食物：质地硬的不吃，不肯咬肉；不愿尝试新食品：看到没吃过的直摇头；对食物不感兴趣：一上饭桌就板起脸，或者王顾左右；吃饭时做其他事情：看电视、听故事；吃饭地点不固定：到处乱跑，甚至乘电梯上上下下；吃饭时需要一些小道具：一手捏一只玩具，张嘴等大人喂。

　　吃不好的严重后果——长不好

　　影响生长发育：吃得少、吃得细、吃得慢等等都会影响儿童的体重、身高和大脑的功能。重者营养不良、生长迟缓、贫血，临床表现为儿童矮小、瘦弱、易生病、烦躁、易发火、面色苍白、无精打采、注意力不集中。有些方面的损伤不可逆转，例如儿童第一年的身长平均增加25厘米，是人生中增长最快的高峰期，如果因为吃的少而使生长减缓，即使第2、3年吃得再多，也不可能获得这样的生长速度，而是不长高却长胖。

　　影响智力发育：吃得不好会造成运动发育和语言发育相对延迟。另外，贫血会对儿童的智力可造成不可逆的损害，这在国内外的研究中已屡有报道。

　　影响抵抗力：吃不好会造成微量营养素如钙、锌、铁、碘等及维生素A、B、C、D、E等的不足或缺乏，虽然临床上表现并不十分明显，但如果父母不察觉，儿童始终处于精力不足、抵抗力差等亚健康状况。

　　家长常见喂养误区

　　饮食的误区：饮料多、海鲜多、水果多，主食少、膳食纤维少、蔬菜少。

　　行为的误区：喂饭多、强迫多、零食多、冲突多，鼓励少、互动少、放手少。

　　典型案例：12月大的女孩音音，因为吃得少和慢，体格发育非常缓慢。经过医生了解，她平时主要由外公、外婆带养，从11月大起才添加少量辅食，而且以糊状食物为主。饮食十分单调，以配方奶、米粉、肝粉、菜粉为主。外公外婆认为，孩子未出牙，不能吃固体食物，只有将食物弄细方可帮助其消化吸收。1岁时，外父还是将大米打成粉糊状喂她吃。

　　除了吃的问题，音音睡眠安排也不合理：晚上10点后上床，11点入睡，早上9点后起床，晚间安排吃奶两次。平时虽有户外活动，但每次出门都要涂防晒霜、戴帽子。

　　如何应对饮食坏习惯？

　　吃得少：增加活动量，使孩子容易产生饥饿感；限制两餐之间的零食，特别在餐前1小时之内；不要与其他孩子攀比进食量，允许个体差异；食物烹调注重色、香、味，促进食欲：只要比原来吃得多，就要及时表扬、鼓励。

　　吃得慢(＞25分钟)：规定进食时间(<25分钟)；超时立即取走食物，不要责备孩子；切忌不要强制孩子吃完规定的食物；避免进餐干扰如看电视、玩玩具等，让孩子专注进食；只要比原来进餐快一点，就要及时表扬鼓励。

　　对食物不感兴趣：提供和年龄相适应的食物；把不感兴趣的食物夹杂在感兴趣的食物中，逐渐加量；丰富食物的形状、质地、味道和颜色；不在进食时看电视、做游戏或讲故事；增加每天的运动，使儿童产生饥饿感拒绝某些食物；孩子饥饿时首先提供这些食物；家长树立良好的榜样，对食物不挑三拣四；即使孩子拒绝某些食物，也应将此食物放在餐桌上；家长鼓励并说明被拒绝食物的营养，并示范进食。

　　不愿尝试新的食物：充分理解孩子初次尝试新食物的害怕，接受新食物需要时间；从少量开始尝试，让孩子逐渐适应新食物；反复尝试(≥15次)。

　　强烈偏食：家长说明均衡膳食的重要性；不强迫孩子进食；不完全剥夺偏爱的食物，但适当减量；不用孩子偏爱的食物作为奖赏。

　　吃饭时做其他事情：做进餐准备，如关电视、收走游戏机；不在进食时批评和指责孩子；营造快乐进食的氛围。

　　吃饭地点不固定：家中固定孩子的餐椅、食具和进食地点；不随意变动喂食者；鼓励孩子自己进食；允许孩子进食狼藉；不追逐孩子喂饭。

　　吃饭时需要一些小道具：增加运动量，使孩子产生饥饿感；营造快乐进食的氛围；进食时孩子眼前只呈现餐具和食物，无其它物品；不强制吃完规定的食物。

　　吃饭军规

　　快乐进食“三不”原则：不强制吃完；不威逼惩罚；不提供不希望吃的食物。

　　吃的礼仪规矩：

　　每餐30分钟以内，不拖延时间；进食不分心，不许看电视、讲故事、玩玩具等；固定地点进食，不追逐喂饭；鼓励自己动手，不能老是喂饭；食谱多样化，不挑拣几种食物；按时进食，限制两餐之间的零食，不在餐前吃饮料。

　　冬令时节儿童切忌“乱补”

　　眼下，冬令进补不仅成为中老年人的选择，少年儿童也不甘落后，许多家长想方设法为孩子买不同类型的补品，又是补钙、又是补脑、又是补眼……有关专家指出，儿童冬令切莫“乱补”。

　　专家认为，身体发育好、没有疾病的孩子是不需要用药物来进补的。但有三类孩子可以考虑在冬天适当进补：第一类是先天不足、身体发育缓慢的孩子；第二类是平时一贯体弱多病，容易发生感冒、咳嗽、支气管炎、哮喘和肺炎的孩子。第三类是脾胃虚弱、消化道功能差、食欲不振、容易腹泻的孩子。后两类孩子进补前需先向医生说明情况，知道孩子的体质后再给他们进补。

　　其实，对儿童来说，三餐营养的科学搭配是最重要的。药补不如食补。冬天可以多食用红枣、莲子、糯米、山药、龙眼肉和藕等，鸡、鸭、鱼、肉、蛋和奶等高蛋白食物适当食用可以增加热量。此外不要忘记多吃蔬菜和水果，以及维生素、纤维素和粮食、淀粉之类的食品。

　　同时，冬令进补必须根据体质，如对容易感冒、咳嗽的儿童，可以用黄芪、百合、胡桃仁和甜杏仁熬粥，有补气益肺的作用；对于厌食的儿童，可用山药、粳米等熬粥，有健脾开胃的作用；儿童在冬季适量吃些硬壳类食品，如：胡桃、小核桃、栗子和松子仁，有益智健脑的作用。(郑翌)   

　　⊙受访专家：上海儿童医学中心儿保科主任医师金星明教授