孩子2岁前不建议吃瓜子花生-学龄前-营养饮食

　　前天，杭州市三医院急诊室24小时内收治了5位异物吸入病人，最严重的一位大伯，送到医院时人已经处于昏迷状态。市三医院呼吸内科主任黄美健说，通常异物吸入以花生、瓜子、豆类等多见，每年12月到3月属于高发期，尤其是春节前后。

　　昨天，躺在急诊室病床上的姚大伯已经恢复意识，但人依然很虚弱。姚大伯的女儿回忆，姚大伯最近身体不好，一直卧床，饭菜都要端到床上吃，平时早饭都是吃稀饭，前天早上全家人都在，就做了几个菜，用隔夜饭烧了点泡饭。结果刚吃下去两瓢羹，姚大伯就嘴唇发紫，拼命咽口水。家人使劲给姚大伯拍背也不见效，急忙送他进了医院。

　　当时接诊的王赛英医生说，送到医院时，老人已经昏迷，医务人员通过吸痰器，从气道里吸出了一些饭粒。姚大伯之前有过脑血管意外，后遗症引起了吞咽功能障碍，咳嗽反应差，一点东西卡牢不会自己猛烈咳嗽，结果饭粒被吸进了气道里。

　　当天晚上，儿科急诊还来了一位异物吸入的小病人，小孩子吃瓜子时，嚼碎的瓜子壳不小心呛到气道里去了，拼命咳嗽，但又咳不出来，到医院后，医生叫家属帮忙，把孩子倒抱起来，背上猛拍了几下，孩子嘴里吐出一小片瓜子壳。

　　呼吸内科黄美健主任说，临床接诊中，老人和孩子是异物卡喉的多发和高发人群。快过年了，家里吃的东西特别多，硬壳类的、鸡鸭鱼的骨头以及一些糯米类的，特别容易卡喉，孩子的小型玩具或糖果也很危险。

　　异物如被吸入气管则称为气管异物。异物吸入后，人会立即剧烈呛咳，顿时面红耳赤，并有憋气、呼吸不畅等症状。随后，若异物自己附于气管壁，症状可暂时缓解。若吸入的异物轻而光滑，如西瓜子等，则常随呼吸气流在气管内上下活动，患者仍然会不时发生咳嗽。

　　老人牙齿易松落，咀嚼能力减弱，无法对食物进行充分咀嚼，容易导致异物吸入。紧急情况下，家属可拍击老人的背部，使异物咳出，或用手指抠出异物；也可以将老人扶直，在老人身后将其紧抱，双手紧压腹部，利用腹腔压力取出异物，若无法取出，应立即送往医院治疗。

　　至于儿童异物卡喉，多与孩子生理、心理、解剖等特点有关。

　　“有的孩子嘴巴里含着食物或异物时，家长训斥孩子，甚至打骂孩子，孩子哭闹或惊吓时容易把异物或食物吸入气管。还有的家长在孩子吃东西时，逗其玩耍嬉笑，也容易发生危险。也有的家长看到孩子口中含着异物，一时性急，用手去掏，结果导致异物进入呼吸道。此外，当呼吸道有疾病的小儿，由于频繁咳嗽，反射调节功能又不健全，进食时容易呛咳，也可造成异物进入呼吸道。还有一种情况是，5-10岁不懂事的大孩子，会将果仁等食物塞入婴儿口中，导致气管、食管异物。”

　　王主任说，2岁以内的幼儿，磨牙没有长出前，不要喂其吃瓜子、花生、豆类食品，吃西瓜时，要去掉瓜子。平时，家长应教育孩子不要把小玩具放在口里玩，也不宜玩太小太细的玩具，以免塞入口中、鼻内、外耳道内。小儿吃东西时，不要逗他嬉笑和说话，避免哭闹。一旦发生儿童误吞和误咽异物，应及时送医院取出。(记者 李思婧 通讯员 黄春燕)