防治儿童高血压的3点措施-学龄前-护理保健

　　贵州省一项调查发现，贵阳市9913名中小学生中，高血压患病率为5.2%；辽宁省的一项调查资料表明，6~18岁中小学生的高血压患病率已达9.4%；北京儿童医院曾对5000名6～18岁人群进行血压普查，发现血压偏高者也达到9.4%。而且还发现儿童高血压患病率的数字还有逐渐增长的趋势。

　　儿童高血压发病原因：主要是继发性高血压，其中约75%与肾脏疾病有关，约10%是内分泌疾病，其他还有血管性疾病和中枢神经系统疾病而引起的。其次是原发性高血压；目前值得注意的是原发性高血压有增多之势。在原发性高血压中，其主要因素有遗传、肥胖、精神紧张、饮食多盐等。

　　遗传倾向 父母双方均有高血压的，其子女高血压患病率为45%；父母只有一方有高血压的，其子女高血压患病率为28%；父母双方均无高血压的，其子女高血压患病率仅为3.8%。

　　肥胖因素 儿童肥胖是诱发高血压的关键。肥胖儿的身体体积增大，使代谢总量及身体耗氧量增加，这就使心脏需泵出更多血液，以满足机体的需要，心脏负担明显加重，血压也随之上升。江苏省一项调查发现，血压偏高在体重超标儿童中的检出率为24.2%，在正常体重中的检出率为12.8%。患肥胖症的儿童高血压发生几率是正常体重者的2~6倍。高血压儿童中50%以上是肥胖儿。肥胖原因是过食，而且喜食淀粉类、油脂类食品，不喜食蔬菜瓜果，还少运动。

　　紧张情绪 当前学生学习负担仍较重，竞争激烈，压力大，给孩子带来很大的负担和紧张。观察发现，考试前74%的孩子血压会升高，这一现象中学生高于小学生。再有电子游戏机噪声大，要求操作快捷，精神一直处于紧张状态，如果玩的时间过长，也可诱发高血压。

　　饮食多盐 据调查统计发现，儿童患高血压的越来越多，这些儿童在婴儿时期绝大多数经常吃过咸的食物，从而导致血压增高。荷兰的一项研究则发现，婴幼儿期吃盐较少的人，成年后其血压比较低。

　　诊断标准：当3～5岁儿童血压多次超过116/76，6～9岁血压超过122/78，10～12岁血压超过126/82，13～15岁血压超过136/86毫米汞柱的，都可诊断为儿童高血压。儿童高血压有1/3～1/2的儿童可以无任何症状，发病隐匿，进展缓慢，无特异性症状，只有通过体检和普查才能被发现。唯一可查的是部分患儿有无规律的头昏、头晕、乏力、胸闷、心慌等表现。

　　儿童高血压的危害性：如果对儿童高血压不进行早期干预和预防，就会导致儿童心、脑血管和心血管受损害，重者也有引起中风和心肌梗死的。中年心血管病可能始于儿童期，根在青少年，可以危害长远，祸及一生。儿童的收缩压，每升高1~2毫米汞柱，他们成年后患高血压的风险就会增加10%。

　　防治儿童高血压主要措施有三点

　　(1)掌握治疗原则：及早发现儿童高血压，进行早期防治，对其一生健康至关重要。及时治疗发病原因。合理营养平衡膳食，少吃洋快餐和动物脂肪，饮食注意清淡，多参加体力活动或运动，控制体重，不做肥胖儿，纠正迷恋电子游戏的不良习惯等。早发现和积极干预可有效控制病情的进展，绝大多数可以治愈。

　　(2)定期测量血压：动脉硬化的发生发展是一个漫长的过程，它随着年龄的增长逐渐加重，因而人们从儿童开始就应加强血管保护，预防粥样斑块形成。国外学者建议从儿童3岁起就开始定期给他们测血压，并且要求高血压的一级预防应从学龄初儿童做起。对有高血压家族史、肾炎病史以及肥胖的4岁以上儿童，若经常诉说头昏、头晕、心慌，家长应提高警惕，尽早带孩子到医院测量血压，以争取早期发现问题，予以合理治疗。

　　(3)定期健康检查：当孩子血压超过正常时，对孩子定期健康检查相当重要。首先要注意检查有无肾脏及心血管方面的疾病，并进一步检查血糖，以区分高血压类型。如果是继发性高血压，治疗重点在于控制原发病，随着原发病的控制，以及饮食和运动措施的配合，多数患儿的血压即可逐渐下降至正常水平，预后良好。